Клиника. Кандидоз складок кожи чаще проявляется поражением крупных складок (паховых, межъягодичных, под молочными железами)

Кандидоз складок кожи чаще проявляется поражением крупных складок (паховых, межъягодичных, под молочными железами). Эритематозные очаги с пузырькаами, превращающиеся в мокнущие эрозии. Поверхность лакированная, малинового цвета. Края фестончатые, с обрывками эпидермиса по периферии.

На кистях чаще поражается одна третья межпальцевая складка на правой руке. Основной контингент – домохозяйки, много работающие с водой; работницы пищевых предприятий по переработке овощей и фруктов, посудомойки, работницы кондитерских предприятий, бань, бассейнов. Ярко-красная эрозия, окаймлённая подрытым беловатым эпидермисом, болезненные трещины, вначале поверхностные, затем глубокие. Воспаление может распространяться на окружающую кожу. Болезнь протекает хронически, с рецидивами, плохо лечится.

Кандидоз ладоней может напоминать экзему (очаги шелушения, пузырьки), а м. б. выражен кожный рисунок, цвет коричневатый.

При кандидозе сосков очаги розово-красного цвета, покрытые чешуйками белого цвета в области околососкового кружка, м. б. болезненные трещины.

Кандидозные паронихии и онихии чаще возникают под влиянием местной травматизации (маникюр). Отек, гиперемия, болезненность околоногтевого валика, исчезновением ногтевой надкожицы (эпонихиума), при надавливании из-под него иногда выделяется капелька белесоватого гноя. Внедрение грибов в ногтевую пластинку происходит со стороны околоногтевого валика, с боковых участков, поверхность ногтя деформируется, неровная с поперечными бороздками, утолщается, цвет желтовато-бурый.

При кандидозной заеде кожа в углах рта воспалена, мацерирована, влажная, с белым налетом, болезненные радиальные трещины с желтоватыми корочками. Процесс часто двусторонний. Длительное течение, плохо лечится, так как раздражается при разговоре, приеме пищи.

При распространении процесса с углов рта на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит: отёчность и покраснение красной каймы губ, чешуйки, субъективно – чувство стягивания, жжения, зуд.

Кандидозный стоматит - "молочница". Часто встречается у грудных детей. Творожистый налет и пленки белого цвета на гиперемированной отечной слизистой оболочке щек, нёба, десен, языка, который обычно легко снимается, обнажается ярко-красная, иногда кровоточащая поверхность. Как правило, кандидозный стоматит протекает без общих нарушений, температурных реакций, регионарного лимфаденита и без субъективных ощущений.

Кандидозный глоссит проявляется отеком, гиперемией языка, желтоватый или сероватый налет. Иногда язык увеличивается в размерах и по выражению больных «не помещается во рту». У одних больных язык покрывается поперечными и продольными бороздами, он покрыт грубыми пленками серовато-желтоватого цвета. При дистрофической форме кандидозного глоссита спинка языка малиново-красного цвета, блестящей, сосочки атрофированы. Беловато-серый налет виден только на боковых поверхностях языка и в складках. У пожилых людей развитию кандидоза способствует ношение зубного протеза.

Кандидозная ангина. Миндалины увеличены, рыхлые, насыщенного синюшно-красного цвета, на поверхности – творожистые налеты и белые фолликулярные пробки. Глотание безболезненно, температура тела не повышается, регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Кандидозные вульвовагиниты и вульвиты бывают острыми, подострыми и хроническими. Отек, гиперемия, жжение, беловатые сливкообразные выделения с творожистыми комками. Течение м. б. длительное с обострениями в предменструальный период, при приеме АБ и др.

Кандидозный баланопостит. В области головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти появляется краснота, отечность, эрозии, беловатые творожистые выделения. Субъективно – зуд, жжение.