Противосифилитические препараты
| Классификация
| | Антибиотики
| | Препараты висмута
| | Препараты йода
|
| Пенициллины и
цефалоспорины*
| | Макролиды, азалиды* и
тетрациклины**
|
| Препараты и их синонимы
| | 1. Бензилпенициллина калиевая и натриевая соль
2. Бензатин бензилпенициллин (Экстенциллин, Бициллин I)
3. Оксациллин (Простафлин)
4. Цефалоридин*
5. Цефтриаксон*
| | 6. Эритромицин
7. Азитромицин*(Сумамед)
8. Тетрациклин**
9. Доксициклин**
| | 10. Бийохинол
11. Бисмоверол
| | 12. Калия йодид
13. Натрия йодид
|
| Механизм действия
| | Ингибируют синтез компонентов клеточной стенки спирохет (1-5). Нарушают синтез белка в микробной клетке на уровне рибосом (6-9).
| | Блокируют сульфгидрильные (тиоловые) группы ферментных систем спирохет (10-13).
|
| Фармакологические эффекты
|
| Противоспирохетозный (1-11), противовоспалительный (10, 11), рассасывающий (10,12, 13).
|
|
| |
| |
| |
| |
|
| Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Все стадии сифилиса (1-5). I и II стадии сифилиса (6-9). При устойчивости спирохет к пенициллинам и непереносимости последних (4-11).
| | Третичный период сифилиса (10-13), лечение различных форм сифилиса в комбинации с пенициллинами (10, 11).
| | Рассасывание гумм (12, 13); сифилитическое поражение зрительного нерва (13).
|
| Врач и провизор, помни!
| | Пенициллины несовместимы с стрептомицином, эпинефрином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли не смешивают в одном шприце с другими лекарственными средствами. При совместном применении пенициллиновицефтриаксона риск развития аллергических осложнений увеличивается. Пенициллины несовместимы с антибиотиками бактериостатического действия (макролидами, хлорамфениколом). При в/м введении больших доз бензилпенициллина калиевой соливозможно развитие асептического некроза. Бензатин бензилпенициллин вводится только внутримышечно. При одновременном применении цефтриаксона с антикоагулянтами отмечается усиление их антикоагулянтного действия; с «петлевыми» диуретиками – возрастает риск развития нефротоксического действия.
Эритромицин не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, карбамазепином, метилксантинами (теофиллином). Калия йодид несовместим с папаверина г/х. При одновременном применении азитромицина с препаратами спорыньи возможно развитие эрготизма,тетрациклина с ретинолом – внутричерепной гипертензии. Доксициклин, тетрациклин рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Препараты висмутавызывают гингивиты, стоматиты, серую кайму по краю десен. Перед введением больному бийохинол надо подогреть в теплой воде до 40оС.
До еды: 3, 6. После еды: 3, 7, 8, 9, 13.
|
2015-06-30
558
