| Ф.И.О. Отца | Дата рож. (д/р-д/см) (для Швеции) | Адрес родителей (для Швеции) |
| Ф.И.О. Матери (девичья для Венгрии) | Дата рож. (д/р-д/см) (для Швеции) | Адрес родителей (для Швеции) |
Настоящим гарантирую достоверность предоставленных сведений и осознаю, что в случае предоставления ложных сведений мне могут отказать в выдаче виз. Настоящим гарантирую, что ранее не имел (а) отказов в визах и нарушений во время пребывания в странах Шенгенского соглашения. Мне также известно, что в случае отказа в визе (по любым причинам) консульский сбор не возвращается.
| Дата | Подпись | Сотрудник, принявший документы |






