2015-06-24
233
| Фамилия, имя, отчество | |
| Контактный телефон | |
| Адрес электронной почты | |
| Другие формы электронной связи | |
| Место проведения интервью | |
| - Субъект Российской Федерации | |
| - тип и наименование населенного пункта: | |
| Дата проведения интервью: |
Настоящим даю разрешение Оргкомитету Всероссийского проекта «Наша общая Победа» на размещение видеоинтервью c ветераном
_____________________________________________________________________
[Ф. И. О. ветерана]
в архиве воспоминаний на сайте проекта (www.41-45.su, НашаобщаяПобеда.рф). Разрешаю некоммерческое частное и публичное воспроизведение видеоинтервью, либо его части, а также использование видеоинтервью при создании теле- и радиосюжетов и документальных фильмов, а также в образовательных и иных целях, не связанных с извлечением прибыли.
Подпись интервьюера ________________
Дата ________________________________
3. Согласие ветерана на проведение интервью, использование материалов интервью в средствах массовой информации и передачу материалов на хранение в КАО ВО «Областной государственный архив кинофотофоно и электронных документов» (Приложение 5.1).
ПРИЛОЖЕНИЕ 5.1
Бланк документа о согласии ветерана на
Использование персональных данных
Я ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
проживающий (ая) в ___________________________________________________
(регион и наименование населенного пункта)
даю свое согласие на размещение на сайте www.41-45.su (www.НашаобщаяПобеда.рф)
видеозаписи интервью со мной, произведенного «___»_________________20__ г. и дальнейшего использования данной видеозаписи в некоммерческих целях.
«____»__________________20__ г.
(дата проведения интервью)
______________________
(подпись ветерана)
