Диарея при болезни Уиппла

Болезнь Уиппла (кишечная липодистрофия) -системное заболевание, протекающее с поражением тонкой кишки (клинически в виде синдрома мальабсорбции) и других органов (кожа, суставы, ЦНС).

Характеристика:

• 40-60 лет, мужчины

• 30% - связь с HLA-B27

• Tropheryma whippelii

• Диарея с синдромом мальабсорбции

• Лихорадка

• Боли в суставах

• Увеличение лимфатических узлов (мезентериальные л/у)

• Бронхит, плеврит

• Эндокардит, перикардит

• Поражение ЦНС

• Биопсия тонкой кишки (полигональные макрофаги с пенистой цитоплазмой и ШИК-положительными включениями в собственной пластинке слизистой оболочки, расширенные лимфатические сосуды)

• Электронная микроскопия (палочковидные бактерии в макрофагах)

• ПЦР на Tropheryma whippelii в крови, слизистой оболочки кишечника и в цереброспинальной жидкости

Лечение:

• Антибактериальная терапия (тетрациклин, комбинации ампициллина со стрептомицином и др.), в течение 6-10 месяцев

• Симптоматическое лечение

Диарея при синдроме короткой кишки.

Синдром короткой кишки – комплекс патофизиологических и клинических расстройств, возникающих в организме после резекции тонкой кишки.

Характеристика:

• Наблюдается при резекции более 50% тонкой кишки (при тромбозе и эмболии мезентериальных сосудов, осложнение болезни Крона, травмы)

• Синдром мальабсорбции