2015-06-24
9403
В продолговатом мозге можно выделить серое и белое вещество (рис.3.). Серое вещество образует ядра, а белое вещество проводящие пути.
Строение белого вещества:
Белое вещество продолговатого мозга представлено восходящими и нисходящими проводящими путями.
восходящие проводящие пути:
· передний спинно-мозжечковый путь (Говерса) (tractus spinocerebellaris anterior) проводит бессознательное мышечно-суставное чувство
· задний спинно-мозжечковый путь (Флексига) (tractus spinocerebellaris posterior) проводит аналогичные функции
· спинно-таламический тракт (tractus spinothalamicus) проводят болевую, температурную и тактильную чувствительность
· бульбо-таламический путь (tractus bulbothalamicus) образован аксонами тонкого и клиновидного ядер, проводящие сознательную проприоцептивную чувствительность.
нисходящие проводящие пути:
· корково-спинномозговой тракт (tractus corticospinalis) отвечает за осознанные двигательные акты
· корково-ядерный тракт (tractus corticonucleаris) он обеспечивает произвольные движения мышц головы и шеи
· красноядерно-спиномозговой тракт (tractus rubrospinalis) формирует бессознательные двигательные акты
· ретикуло-спинальный тракт (tractus reticulospinalis) обеспечивает поддержание тонуса мускулатуры
· покрышечно-спиномозговой тракт (tractus tectospinalis) – обеспечивает защитные реакции организма на световые и звуковые раздражители.
· преддверно-спиномозговой тракт (tractus vestibulospinalis) обеспечивает регуляцию тонуса мускулатуры в ответ на изменение положение тела в пространстве.
Проводящие пути локализуются в продолговатом мозге следующим образом:
В центре располагается передний спинно-мозжечковый путь Говерса (16), медиальнее от него – спинно-таламический путь. Кзади от последнего – tractus rubrospinalis et tractus vestibulospinalis (13). В вентральном отделе продолговатого мозга расположены tractus сorticospinalis anterior, латеральнее расположен tractus corticospinalis lateralis (9).
Серое вещество продолговатого мозга:
Серое вещество продолговатого мозга представлено четырьмя ядрами. К ним относятся:
1. тонкое и клиновидное ядро (15) является местом локализации вставочных нейронов, проводящих тактильную и проприоцептивную чувствительность;
2. ядро оливы (11) аксоны нейронов этого ядра образуют tr. olivocerebellaris, tr. olivospinalis;
3. ядра ретикулярной формации;
4. ядра с IX по XII пару черепных нервов.
Ретикулярная или сетчатая формация начинается от краниальных отделов спинного мозга, тянется через продолговатый мозг, мост, средний мозг до подбугорной области промежуточного мозга. Сетчатая формация представлена нейронами разной формы и величины, отростки которых переплетаются, образуя сеть. Нейроны, составляющие ретикулярную формацию, характеризуются слабо развитыми дендритами и длинными, сильно ветвящимися аксонами, образующими многочисленные коллатерали. Скопления нейронов сетчатой формации напоминают ядра. Их около 96. Данная структура имеет связи со всеми без исключения отделами ЦНС. В сетчатой формации, расположенной на уровне продолговатого мозга, локализованы жизненно важные центры: дыхательный, сосудодвигательный, центр сердечной деятельности, пищевой, а также рвотный, потоотделительный, слезоотделительный, центры мигания, чихания и кашля.
IX пара - языкоглоточный нерв (n.glossopharyngeus), смешанный. Содержит чувствительные, двигательные и парасимпатические (секреторные) волокна. Чувствительные волокна представлены периферическими отростками псевдоуниполярных нервных клеток, расположенных в верхнем и нижнем узлах. Центральные отростки этих клеток направляются в продолговатый мозг и заканчиваются на нейронах ядра одиночного пучка - nucleus tractus solitarii (4). Двигательные волокна являются аксонами клеток двойного ядра - nucleus аmbiguus (6). Преганглионарные парасимпатические волокна идут от нижнего слюноотделительного ядра (nucleus salivatorius inferior). Языкоглоточный нерв выходит из продолговатого мозга 5-6 корешками из верхней части дорсо-латеральной борозды. Затем он покидает полость черепа через яремное отверстие, в пределах которого располагаются его чувствительные узлы. Этот нерв осуществляет: общую и вкусовую иннервацию слизистой оболочки задней трети языка, общую чувствительность слизистой оболочки глотки, нёбных дужек, миндалин, барабанной полости, слуховой трубы и сино-каротидной зоны, иннервирует шилоглоточную мышцу и регулирует парасимпатическую иннервацию околоушной слюнной железы.
X пара - блуждающий нерв (n. vagus), смешанный. Чувствительные волокна представлены периферическими отростками псевдоуниполярных нервных клеток, расположенных в верхнем и нижнем чувствительных узлах. Центральные отростки этих клеток направляются в продолговатый мозг и заканчиваются на нейронах ядра одиночного пучка (общего для VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов). Двигательные волокна являются аксонами клеток двойного ядра, общего для IX и X пар. Преганглионарные парасимпатические волокна идут от дорзального ядра, nucleus dorsalis n. vagi (3). Эти волокна являются преобладающими и составляют большую часть блуждающего нерва. Блуждающий нерв (7) выходит из продолговатого мозга несколькими корешками из дорзо-латеральной борозды. Корешки соединяются в единый ствол вблизи яремного отверстия, через которое нерв покидает полость черепа. В яремном отверстии находятся 2 чувствительных нервных узла – верхний и нижний. После выхода из черепа блуждающий нерв идет через органы шеи, грудной полости и проникает в брюшную полость. По ходу нерва, в связи с особенностями его топографии выделяют 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной. Из этих отделов осуществляется парасимпатическая иннервация органов головы, шеи, грудной и брюшной полости.
XI пара – добавочный нерв (n.accessorius) двигательный, образован аксонами клеток двух двигательных ядер. Одно из них располагается в продолговатом мозге на дне ромбовидной ямки, другое – в спинном мозге, на уровне верхних шейных сегментов, в переднем роге. Спинномозговые корешки собираются в один ствол, входят в полость черепа через большое затылочное отверстие, соединяются с черепными корешками и сформировав ствол добавочного нерва, выходят из полости черепа через яремное отверстие.
Иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцу.
XII пара – подъязычный нерв (n.hypoglossus) (10), двигательный, образован аксонами нейронов двигательного ядра, расположенного в ромбовидной ямка в области треугольника подъязычного нерва (2). Из продолговатого мозга выходит многочисленными корешками через вентро-латеральную борозду. Полость черепа покидает через канал подъязычного нерва. Вступает в толщу языка и иннервирует все скелетные и собственные мышцы языка.
Функции продолговатого мозга:
1. рефлекторная;
2. проводниковая;
3. место выхода четырех пар черепно-мозговых нервов (IX, X, XI и XII);
4. осуществление защитных рефлексов: кашель, чиханье, мигание, слезоотделение, рвота;
5. формирование пищевых рефлексов: сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез;
6. отдел локализации сосудодвигательного и дыхательного центров.
Особое значение этого отдела центральной нервной системы определяется тем, что в продолговатом мозге находятся жизненно важные центры — дыхательный, сердечно-сосудистый, пищевой. Поэтому повреждение продолговатого мозга или простое ущемление его в большом затылочном отверстии, спровоцированное отеком мозга, может заканчиться смертью.
Рис. 3. Поперечный срез продолговатого мозга.
1. Substantia reticularis (ретикулярная формация)
2. Nucleus n. hypoglossi (ядро подъязычного нерва)
3. Nucleus dorsalis n.vagi (заднее ядро)
4. Nucleus tractus solitarii (ядро одиночного пути)
5. Fasciculus longitudinalis medialis (срединный продольный пучок)
6. Nucleus ambigus (двойное ядро)
7. n.vagus (блуждающий нерв)
8 Fibrae arcuatae externae ventralis (передние наружные дугообразные ветви)
9. Tractus corticospinalis / пирамиды / (корково-спиномозговой тракт)
10. n. hypoglossus (подъязычный нерв)
11. Nucleus olivaris (ядро оливы)
12. Lemniscus medialis (медиальная петля)
13. Tractus rubrospinalis, tectospinalis, spinothalamicus (красноядерно-спиномозговой, покрышечно-спиномозговой, спино-таламический тракты)
14. Nucleus tractus spinalis n.trigemini (спиномозговое ядро тройничного нерва)
15. Nucleus cuneatus (хвостатое ядро)
16. Tractus spinocerebellaris anterior (передний спино-мозжечковый тракт)
17. Tractus spinocerebellaris posterior (задний спино-мозжечковый тракт)
