Внутреннее строение среднего мозга

На разрезе среднего мозга заметны участки серого и белого вещества (рис. 11.).

Серое вещество образует следующие структуры:

1. Черная субстанция (substantia nigra).

2. Красное ядро (nucleus ruber).

3. Среднемозговое ядро тройничного нерва.

4. Ядра III пары черепно-мозговых нервов.

5. Ядра IV пары черепно-мозговых нервов.

6. Ядра ретикулярной формации.

Между крышей и покрышкой на границе с основанием среднего мозга располагается черная субстанция (7) - совокупность нейронов, содержащих в цитоплазме большое количество пигмента меланина и железа. Выше черной субстанции располагается красное ядро (3). Черная субстанция и красное ядро являются структурами экстрапирамидной системы, которые обеспечивают бессознательную двигательную активность и поддержание мышечного тонуса.

В покрышке среднего мозга под водопроводом расположены ядра глазодвигательного –III пара (8) и блокового (IV пара) нервов, а также мезенцефалическое (среднемозговое) ядро тройничного нерва.

На вентральной поверхности с внутренней стороны каждой ножки мозга выходит глазодвигательный нерв (III пара черепно-мозговых нервов) (5). Глазодвигательный нерв относится к смешанным нервам. Он имеет два ядра. Двигательное ядро располагается в верхней части покрышки среднего мозга и иннервирует все прямые мышцы глазного яблока, кроме латеральной прямой, нижнюю косую мышцы и мышцу, поднимающую верхнее веко. Дорзальнее от двигательных ядер вблизи срединной линии располагается парное вегетативное ядро глазодвигательного нерва, ядро Якубовича. Нейроны этого ядра отвечают за иннервацию мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы.

На дорзальной поверхности среднего мозга позади пластинки четверохолмия из вещества мозга выходит блоковый нерв (IV пара). Блоковый нерв является двигательным, он имеет одно двигательное ядро. Волокна, идущие от двигательного ядра, иннервируют верхнюю косую мышцу глазного яблока.

В покрышке располагается также парное красное ядро (nucleus ruber) (3), которое относится к экстрапирамидной системе. От нейронов красных ядер начинается рубро-спинальный путь (tractus rubrospinalis), имеющий нисходящее направление и заканчивающийся на двигательных ядрах спинного мозга. Отростки клеток красного ядра образуют в покрышке среднего мозга вентральный перекрест (Фореля) (4), после чего направляются к боковым канатикам спинного мозга. Этот тракт обеспечивает бессознательные автоматизированные движения и осуществляет поддержание тонуса мышц.

От верхних и нижних холмиков пластинки крыши отходят аксоны, образующие тектоспинальный тракт (tractus tectospinalis). Он огибает водопровод снизу и переходит на противоположную сторону, образуя дорзальный перекрест покрышки (Мейнерта) (11). Затем волокна этого пути направляются к передним канатикам спинного мозга. Этот тракт обеспечивают защитные реакции организма на неожиданные световые или звуковые раздражители.

В покрышке среднего мозга располагаются ядерные структуры ретикулярной формации. К ядрам ретикулярной формации среднего мозга относится промежуточное ядро (Кахаля) и ядро задней спайки мозга (Даркшевича). Они являются центрами координации сочетанной функции мышц глазного яблока (III, IV,VI пары черепно-мозговых нервов), вестибулярных ядер моста (VIII пара черепно-мозговых нервов) и мышц шеи (XI пара черепно-мозговых нервов). Благодаря этим ядрам обеспечивается сочетанный поворот головы и глазных яблок. В верхнее-латеральных отделах покрышки среднего мозга располагаются волокна медиальной и латеральной петель.

Основание среднего мозга составляют ножки мозга – два толстых белых тяжа, идущих от моста кверху и кнаружи и погружающихся в вещество большого мозга. В составе ножек мозга проходят восходящие и нисходящие проводящие пути.

К восходящим проводящим путям относятся:

- бульбарно-таламический путь (tractus bulbothalamicus) (медиальная петля) (9) аксоны идут от тонкого и клиновидного ядер продолговатого мозга к ядрам таламуса, осуществляют контроль проприоцептивной и тактильной чувствительности в области туловища и конечностей;

- спинно-таламический путь (tractus spinothalamicus) (спинномозговая петля) связывают задние рога спинного мозга и ядра таламуса; несет информацию о болевой, температурной и тактильной чувствительности;

- ядерно-таламический путь (tractus nucleothalamicus (тройничная петля) начинается от среднемозгового ядра тройничного нерва и идет к таламусу, несет импульсы всех видов чувствительности от головы и шеи;

- спинно-мозжечковый путь (tractus spinocerebellaris) начинается от задних рогов спинного мозга и заканчивается на собственных ядрах мозжечка, проводит проприоцептивную чувствительность (мышечно-суставное чувство);

- слуховой путь формирует латеральную петлю в мосту и несет информацию от слуховых ядер в вышележащие структуры.

К нисходящим проводящим путям, локализующимся на уровне среднего мозга, относятся:

- лобно-мостовой путь (tractus frontopontinus) (15)- связывает кору лобной доли и собственные ядра моста., обеспечивает контроль за двигательной активностью;

- затылочно-височно-теменно-мостовой путь (tractus occipitotemporo-parietopontinus) (12);связывает одноименные участки полушарий и относится к экстрапирамидным путям;

- корково-спиномозговой путь (tractus corticospinalis, pyramidalis) (13) сознательный двигательный путь, идущий от коры передней центральной извилины к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга; главный путь осознанных двигательных актов;

- медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis) обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз; начинается от ядер Кахаля и Даркшевича (ретикулярная формация) и заканчивается на двигательных ядрах III, IV,VI VIII и XI пары черепно-мозговых нервов;

- покрышечно-спинномозговой тракт (tractus tectospinalis) начинается от покрышки среднего мозга и заканчивается на ядрах передних рогов спинного мозга; волокона этого тракта образуют дорзальный перекрест (перекрест Мейнерта) и обеспечивают защитные реакции организма на неожиданные световые или звуковые раздражители;

- красноядерно-спинномозговой путь (tractus rubrospinalis) начинается от красных ядер среднего мозга и заканчивается на передних рогах спинного мозга; волокона этого тракта образуют вентральный перекрест Фореля;. обеспечивает бессознательные автоматизированные движения и осуществляет поддержание тонуса мышц;

- ретикулярно-спинномозговой путь (tractus reticulospinalis) начинается от клеток ретикулярной формации и заканчивается на передних рогах спинного мозга; дополняет функции ядер ретикулярной формации среднего мозга

Рис. 11. Строение среднего мозга.

1. Aqueductus Silvii (Сильвиев водопровод)

2. Tegmentum (покрышка)

3. Nucleus ruber (красное ядро)

4. Вентральный перекрест Фореля

5. n. oculomotorius (глазодвигательный нерв)

6. Crus cerebri (ножки мозга)

7. Substantia nigra (черная субстанция)

8. Nucleus n.осulomotorii (ядро глазодвигательного нерва)

9. Lemniscus medialis (медиальная петля)

10. Tectum (крыша)

11. Дорсальный перекрест Мейнерта

12. Tractus occipito-temporo-pontinus (затылочно-височно-мостовой тракт)

13. Tractus corticospinalis (корково-спиномозговой тракт)

14. Tractus cоrticonuclearis (корково-ядерный тракт)

15. Tractus frontopontinus (лобно-мостовой тракт)

Функции среднего мозга

1. Локализация подкорковых центров слуха и зрения.

2. Локализация ядер черепно-мозговых нервов III, IV пары, обеспечивающих иннервацию мышц глазного яблока, реакции зрачка на интенсивность светового пучка и аккомодацию хрусталика.

3. Нахождение структур, относящихся к экстрапирамидной системе (черное вещество и красное ядро), обеспечивающих тонус и бессознательную активность мышц тела во время автоматических движений.

4. Локализация вегетативных центров и защитных реакций на световые и звуковые раздражители (ретикулярная формация).

Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса. В том случае, если травма или патологический процесс затрагивают область между продолговатым и средним мозгом, это может привести к резкому повышению тонуса мышц, особенно разгибателей. Такое состояние называется децеребрационной ригидностью.