Приложение № 1 (примерная форма заполнения заявки)
Фирменный бланк образовательного учреждения
Заявка
На участие в районном этапе Республиканского конкурса детского творчества на противопожарную тематику
№ п/п | Ф.И.О. участника | Дата рождения | Класс или объединение | Св-во о рождении, паспорт (серия, №, кем и когда выдан) | Социальный номер (ИНН) | Домашний адрес с почтовым индексом | Ф.И.О. руководителя, должность | Номинация, тема и название работы |
Субхангулова Индира Махмутовна | 22.08.1995 | 7 В «Начальное техническое моделирование» | I-АР № 556677 отд. ЗАГС Калин-го р-на г. Уфы, 23.01.96г., 8004 556677 Калин-м ОФМС по РБ 23.01.01г. | 450068, г. Уфа, ул. Интернациональная 100/1-555 | Субхангулова Индира Махмутовна, ПДО, учитель … | Рисунок, (героическая работа пожарных) «Тушение пожара в промышленной зоне» |
Директор ОУ Печать и подпись