Дифференциальная диагностика олигофрении и деменции

Классификация психического дизонтогенеза

(по В.В. Лебединскому, 1985г.)

Тип дизонтогенеза	Ранее выделен
Недоразвитие	Выделен Л. Каннером (1955г.), Г.Е. Сухаревой (1959г.)
Задержанное развитие
Поврежденное развитие	Выделен Г.Е. Сухаревой (1959г.)
Дефицитарное развитие
Искаженное развитие	Выделен Л. Каннером (1955г.), Г.Е. Сухаревой (1959г.)
Дисгармоническое развитие

Группы аномалий психического развития

Аномалии, вызванные отставанием развития	Аномалии, вызванные диспропорциональностью развития	Аномалии, вызванные поломкой, выпадением отдельных функций
Недоразвитие	Искаженное развитие	Поврежденное развитие
Задержанное развитие	Дисгармоническое развитие	Дефицитарное развитие

Клинико-патогенетическая классификация умственной отсталости

(по Г.Е. Сухаревой)

Неосложненная форма умственной отсталости	Осложненные формы умственной отсталости	Атипические формы умственной отсталости
	С церебрастеническим или гипертензионным синдромами	С частыми эпилептическими припадками
С выраженными расстройствами поведения	С прогрессирующей гидроцефалией
С эмоционально-волевыми расстройствами	С эндокринными расстройствами
С нарушениями зрения или слуха

Клинические формы умственной отсталости

Олигофрения (клинико-патогенетическая классификация по М.С.Певзнер)	Деменция
Неосложненная форма олигофрении	Органическая деменция
Олигофрения, осложненная выраженными нарушениями нейродинамики	Эпилептическая деменция
Олигофрения, осложненная психопатоподобными нарушениями поведения	Шизофреническая деменция
Олигофрения, осложненная нарушениями в области отдельных анализаторов
Олигофрения, осложненная выраженной лобной недостаточностью

Классификация степеней интеллектуальной недостаточности, принятая Всемирной организацией здравоохранения в 1994 г.

Шифр	Международное обозначение	Российское обозначение	IQ
	Норма	Норма	71 и выше
317.00	Незначительная умственная отсталость, затруднение в обучении (легкая степень умственной отсталости)	Дебильность	50-70
318.00	Умеренная, трудности в обучении	Имбецильность	35-49
318.10	Тяжелая умственная отсталость, значительные трудности в обучении (выраженная умственная отсталость)	Идиотия	25-39
318.20	Глубокая умственная отсталость	Идиотия	20 и ниже

Дифференциальная диагностика олигофрении и деменции

Дифференциальные критерии	Олигофрения	Деменция
Причины возникновения	Эндогенные и экзогенные факторы, действующие в пренатальный, натальный и в ранний постнатальный периоды	Эндогенные и экзогенные факторы, действующие преимущественно в постнатальный период
Время возникновения	Внутриутробный и ранний постнатальный (до формирования развернутой фразовой речи) периоды	Период после возникновения развернутой фразовой речи
Тип дизонтогенеза	Общее стойкое психическое недоразвитие	Поврежденное психическое развитие
Характер органического поражения ЦНС	Тотальный (диффузный) характер поражения	Возможно тотальное поражение, но чаще – локальный характер
Структура дефекта	Преимущественное нарушение интеллекта при меньшей выраженности нарушения его предпосылок и эмоционально-волевой сферы (иерархичность дефекта)	Нарушение и развитие на нарушенной основе отдельных сторон познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы (мозаичность дефекта)
Течение	Как правило, непрогредиентный характер течения	Как правило, прогредиентный характер течения