Задача № 2. Вызов на дом фельдшера скорой помощи

Вызов на дом фельдшера скорой помощи.

Больной ребенок 6 лет предъявляет жалобы на сильные боли в области зубов нижней челюсти справа. Из беседы с мамой известно, что 2 дня назад появились жалобы на зубную боль во время приема пищи в области нижней челюсти справа. К стоматологу не обращались потому, что решили, что зубы молочные и со временем сами выпадут, но к вечеру у ребенка поднялась температура до 38,5, стал нарастать отек мягких тканей, боль усилилась, ребенок плачет и отказывается от приема пищи, появились тошнота и слабость.

Объективно: выраженная асимметрия лица за счет воспалительного отека мягких тканей в области угла нижней челюсти справа, вынужденное положение нижней челюсти – рот полуоткрыт. При пальпации мягких тканей в области нижней челюсти справа и по переходной складке полости рта определяется сильная боль. Слизистая оболочка полости рта в области нижних правых молочных моляров гиперемирована, отечна; V и IV нижние правые зубы подвижны, перкуссия резко болезненна.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные методы исследования для уточнения диагноза.

3. Расскажите об объеме доврачебной помощи и путях направления на госпитализацию.

4. Продемонстрируйте технику наложения повязки при лечении флегмоны (после вскрытия) в подбородочной области.