Анамнез

АЛГОРИТМ ОБСТЕЖЕННЯ ДІВЧАТ З ПУБЕРТАТНИМИ МАТКОВИМИ КРОВОТЕЧАМИ

Діагностика пубертатних маткових кровотеч

Анамнез.

- початок кровотечі - тривалість кровотечі та її особливості - менархе, особливості перебігу менструальної функції, попередне лікування - особливості перебігу вагітності та пологів у матері цієї дівчини

- перенесені соматичні захворювання дівчини - запальні захворювання статевої та сечовидільної системи - наявність алергії - особливості травлення, наявність гіповітамінозу - соціально-побутові умови, екологічні фактори - наявність психічних травм, гострого, хронічного стресу

Обстеження:

- загальний стан (із урахуванням гемодинамічних показників: пульс, артеріальний тиск);

- забарвлення шкіри та слизових оболонок;

- фізичний розвиток, зріст, маса тіла;

- ступінь розвитку вторинних статевих ознак (молочні залози, оволосіння пахв, лобка), наявність гіперандрогенії;

- огляд живота (виключення пухлини черевної порожнини).

Гінекологічний огляд ( проводиться у присутності матері хворої дівчини чи близьких родичів):

- огляд зовнішніх статевих органів (ступень розвитку, наявність аномалій розвитку, характер кровотечі);

- ректоабдомінальне обстеження – для оцінки стану внутрішніх статевих органів;

- огляд за допомогою гінекологічних дзеркал та бімануальне обстеження у сексуально-активних дівчат.

Ультразвукове дослідження органів малого тазу, що дозволяє оцінити розміри та структуру матки, розміри та стан фолікулярного апарату яєчників, наявність гіперплазії ендометрію.

Лабораторне обстеження:

- клінічний аналіз крові загальний, включаючи визначення початку та закінчення кровотечі, її тривалості, кількості еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, тромбоцитів;

- біохімічний аналіз крові з визначенням сироваткового заліза;

- коагулограма;

- при можливості – вивчення рівня гонадотропних (ЛГ, ФСГ, ПРЛ) та статевих гормонів крові, кольпоцитограма.

Консультації профільних спеціалистів: ендокринолога, гематолога, педіатра, невролога.