Общая оценка_________________________________________________________________
Группа по электробезопасности__________________________________________________
Продолжительность дублирования*_______________________________________________
Допущен к работе в качестве_____________________________________________________
Дата следующей проверки_______________________________________________________
Подписи:
Председатель комиссии _________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Члены комиссии _______________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
Представитель(ли) органов государственного надзора и контроля**____________________
_____________________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
С заключением комиссии ознакомлен _____________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)
__________________
* Указывается для оперативного руководителя, оперативного и оперативно-ремонтного персонала.
** Подписывает, если участвует в работе комиссии.
Приложение № 10
ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ СТАНДАРТОВ, ТРЕБОВАНИЯ КОТОРЫХ УЧТЕНЫ В МЕЖОТРАСЛЕВЫХ ПРАВИЛАХ ПО ОХРАНЕ ТРУДА (ПРАВИЛАХ БЕЗОПАСНОСТИ)