Список кредиторов и должников гражданина

Информация о гражданине
фамилия	обязательно
имя	обязательно
отчество	обязательно при наличии
в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества	обязательно
дата рождения	обязательно
место рождения	обязательно
СНИЛС	обязательно
ИНН	обязательно при наличии
документ, удостоверяющий личность
вид документа	обязательно
серия (при наличии) и номер	обязательно
адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации*
субъект Российской Федерации	обязательно
район	обязательно при наличии
город	обязательно при наличии
населенный пункт (село, поселок и т.д.)	обязательно при наличии
улица (проспект, переулок и т.д.)	обязательно при наличии
номер дома (владения)	обязательно при наличии
номер корпуса (строения)	обязательно при наличии
номер квартиры (офиса)	обязательно при наличии

* При отсутствии регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации указать наименование субъекта Российской Федерации без указания конкретного адреса:

_____________________________________________________________________________________

I. Сведения о кредиторах гражданина (за исключением денежных обязательств и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства[1]	Кредитор[2]	Место нахождения(место жительства) кредитора	Основание возникновения[3]	Сумма обязательства	Штрафы, пени, иные санкции
всего[4]	в т. ч. задолжен-ность[5]
1.1
1.2
1.3
	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа	Недоимка	Штрафы, пени, и иные санкции
2.1
2.2
2.3

Сведения о неденежных обязательствах гражданина, за исключением возникших в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности (в том числе о передаче имущества в собственность, выполнении работ и оказании услуг и т.д.):

_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

II. Сведения о кредиторах гражданина (по денежным обязательствам и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства[6]	Кредитор[7]	Место нахождения (место жительства) кредитора	Основание возникновения[8]	Сумма обязательства	Штрафы, пени, иные санкции
всего[9]	в т. ч. задолженность[10]
1.1
1.2
1.3
	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа	Недоимка	Штрафы, пени, и иные санкции
2.1
2.2
2.3

_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

III. Сведения о должниках гражданина (за исключением денежных обязательств и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства[11]	Должник[12]	Место нахождения (место жительства) должника	Основание возникновения[13]	Сумма обязательства	Штрафы, пени, иные санкции
всего[14]	в т. ч. задолжен- ность[15]
1.1
1.2
1.3
	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа	Сумма к зачету или возврату
всего	проценты[16]
2.1
2.2
2.3

Сведения о неденежных обязательствах перед гражданином, за исключением возникших в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности (в том числе о передаче имущества в собственность, выполнении работ и оказании услуг и т.д.):

_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

IV. Сведения о должниках гражданина (по денежным обязательствам и (или) обязанности по уплате обязательных платежей, которые возникли в результате осуществления гражданином предпринимательской деятельности)
	Денежные обязательства
№ п/п	Содержание обязательства[17]	Должник[18]	Место нахождения (место жительства) должника	Основание возникновения[19]	Сумма обязательства	Штрафы, пени, иные санкции
всего[20]	в т. ч. задолжен- ность[21]
1.1
1.2
1.3
	Обязательные платежи
№ п/п	Наименование налога, сбора или иного обязательного платежа	Сумма к зачету или возврату
всего	проценты[22]
2.1
2.2
2.3

_____________________________________________________________________________________

Гражданин
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Приложение № 2 к приказу Минэкономразвития России от «___» _____________. № ____

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

1 2

Нормальные показатели эхокардиографии, допплерографии

Парциальная несформированность высших психических функций

Наследование по римскому праву

Революция 1905-1907 гг.: причины, этапы, основные события, значение

Цели, задачи и функции предпринимательства

Индукция и дедукция. Анализ и синтез

Самый сильный аргумент, почему эволюция человека не могла быть

Никогда нельзя поворачиваться спиной к опасности и пытаться убежать от нее. Сделав это, вы удвоите опасность. Но если вы встретите опасность своевременно и бесстрашно, то уменьшите ее наполовину. © Черчилль ==> читать все изречения...

6269

6135