Первая медицинская помощь при отравлениях различными СДЯВ

Наименование СДЯВ	Признаки поражения	Первая помощь
1. СДЯВ раздражающего действия
Хлор	Сильное жжение, резь в глазах, слезотечение, учащенное дыхание, мучительный кашель, общее возбуждение, страх, в тяжелых случаях рефлекторная остановка дыхания	В зараженной зоне: обильное промывание глаз водой; надевание противогаза; эвакуация на носилках транспортом. После эвакуации из зараженной зоны: промывание глаз водой; обработка пораженных участков кожи водой, мыльным раствором; покой; немедленная эвакуация в лечебное учреждение. Ингаляции кислорода не проводить
Фтор, фтористый водород	При контакте с кожей и слизистыми резко выраженные воспалительные явления (конъюктивит, дерматит); возбуждение, беспокойство, слабость, слюнотечение, возможны судороги	Тоже
Хлористый водород, бромистый водород	Резкое раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезотечение, мучительный кашель, общее возбуждение, мышечная слабость, иногда судороги	То же
Хлорокись фосфора, треххлористый фосфор	Сильное раздражение кожи и некротизирующее воздействие на слизистые и кожу, возможен скрытый период (2-6 ч)	Тоже

-е-

Продолжение табл. 7.1

Наименование СДЯВ	Признаки поражения	Первая помощь
Сернистый ангидрид	Выраженное раздражение кожи и слизистых в местах контакта - образование пузырей, затрудненное дыхание и глотание, кашель	Тоже
Окислы азота	Кашель, головная боль, резь в глазах, слезо­течение, тошнота, рвота, одышка, цианоз	То же, кроме того: вдыхание в течение несколь­ких минут противодымной смеси; хромосмон 20-40 мл внутривенно, капельно
Этиленимин	Длительное (6-8 ч) психомоторное возбужде­ние, напоминающее опьянение, на этом фоне - слезотечение, насморк, боль в горле, охриплость, сухой кашель	В зараженной зоне: обильное промывание водой глаз и лица; надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 5% раствором уксусной кислоты; смывание с открытых участков кожи яда водой или 5% раствором уксусной кис­лоты; при поражении кожи - повязка с 5% синто-мициновой эмульсией; 10 мл 30% раствора нат­рия тиосульфата внутривенно
Метиламин	Затруднение дыхания, слабость, тошнота, нас­морк, кашель, сердцебиение, резь в глазах, судороги, потеря сознания	Эвакуация из зоны заражения, обильное промы­вание 2% раствором борной кислоты или водой; покой, тепло
Метилакрилат	Расстройство дыхания, головная боль, резь в глазах, слабость, кашель, судороги	Эвакуация из зоны заражения, обильное промы­вание 2% раствором борной кислоты или водой; ингаляция кислорода, ИВЛ
Этиленсульфид	Раздражение слизистых верхних дыхательных путей, конъюнктивит, в тяжелых случаях -судороги	Эвакуация из зоны заражения, вдыхание амил-нитрита; ингаляция кислорода, ИВЛ; покой тепло

-е-

Продолжение табл. 7.1

Наименование СДЯВ	Признаки поражения	Первая помощь
Диметиламин, триламинамин	Затруднение дыхания, слабость, тошнота, сердцебиение, насморк, кашель, резь в гла­зах, слезотечение	Эвакуация из зоны заражения, обильное промы­вание слизистых и кожи 2% раствором борной кислоты или водой; закапывание в глаза двух ка­пель 2% раствора новокаина; покой, тепло
2. СДЯВ прижигающего действия
Соляная кислота	При контактном воздействии на коже появля­ются волдыри, пораженные участки имеют се­ро-белесоватый цвет; на слизистых оболочках глаз воспалительные явления, помутнение ро­говицы; при вдыхании паров охриплость, ка­шель, боль в груди, одышка	В зараженной зоне: обильное промывание водой глаз и лица; надевание противогаза; срочный вы­вод (вывоз) из очага. После эвакуации из зараженной зоны: согрева­ние, покой; смывание кислоты с открытых участ­ков кожи и одежды водой; обильное промывание глаз водой; при затруднении дыхания тепло на область шеи, подкожно 1 мл 0,1% раствора атро­пина сульфата
Фтористый водород	Насморк, носовое кровотечение, слюно- и слезотечение, затруднение глотания, приступообразный кашель, иногда рвота; на коже эритема, белесоватые пузыри, болез­ненные изъязвления; при воздействии паров на кожу возможен скрытый период до суток	То же

-е-

Продолжение табл. 7.1

Наименование СДЯВ	Признаки поражения	Первая помощь
Аммиак	Обильное слезотечение, боль в глазах, ожог конъюктивы и роговицы, потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи — химический ожог I, II степени	В зараженной зоне: обильное промывание глаз водой; надевание противогаза; обильное промы­вание пораженных участков кожи водой; срочный выход (вывоз) из зоны заражения. После эвакуации: покой, тепло, при физических болях в глазах закапать по 2 капли 1% раствора новокаина или 2% раствора дикаина с 0,1% раст­вором адреналина гидрохлорида; на пораженные участки кожи примочки из 3-5% раствора борной, уксусной или лимонной кислот; внутрь теплое мо­локо с питьевой содой; обезболивающие средс­тва: 1 мл 1% раствора морфина, гидрохлорида или промедола, подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата при остановке дыхания НВЛ
3. СДЯВ удушающего действия
Фосген	В начальном периоде кратковременные (10-15 мин) неприятные ощущения в носоглотке, за грудиной; скрытый период в среднем 4-6 ч; в разгар интоксикации одышка, мучительный кашель, синюшность кожи и слизистых, учащенное сердцебиение; все пораженные несмотря на отсутствие жалоб подлежат эвакуации в лечебное учреждение	В зараженной зоне: надевание противогаза; вынос, вывоз из зоны пострадавших. После эвакуации из зараженной зоны: покой, тепло; кислородные ингаляции; при раздражении глаз обильное промывание 2% раствором питье­вой соды или водой; для профилактики отека легких - внутримышечно 2 мл 4% раствора метилпреднизолона

-е-

Продолжение табл. 7.1

Наименование СДЯВ	Признаки поражения	Первая помощь
Хлорпикрин	Отсутствие скрытого периода действия, быст­рое развитие сильно раздражающего действия (резь, жжение, боль в глазах, слезо­течение, першение в горле, кашель, рвота; при попадании на кожу дерматит)	Такая же, как и при отравлении фосгеном; дополнительно рекомендуется закапывание в глаза 1-2 капли 1% раствора дикаина
4. СДЯВ общетоксического действия
Сероводород	Жжение и боль в горле при глотании, конъюнктивит, одышка, головная боль, головокружение, слабость, рвота, тахикардия, возможны судороги	В зараженной зоне: надевание противогаза; эвакуация из зараженной зоны; покой; промыва­ние глаз водой; вдыхание амилнитрита на ватке. После эвакуации из зараженной зоны: промыва­ние глаз водой, 2% раствором питьевой соды; закапывание 1-3% раствора новокаина; обильное промывание лица и открытых участков кожи водой; покой, тепло; при нарушении дахания ингаляции кислорода
Сероуглерод	Головная боль, головокружение, покраснение лица, тошнота, чувство опьянения, нарушение координации движений, угнетенность, сонли­вость, возможны судороги	В зараженной зоне: надевание противогаза; немедленная эвакуация на носилках. После выхода из зараженной зоны: кислородные ингаляции; тепло, покой; по показаниям ИВЛ
Окись этилена	При воздействии на кожу дерматит с образо­ванием пузырей; при ингаляционных пораже­ниях тошнота, рвота, понос, чувство тяжести в области желудка; раздражение верхних дыха­тельных путей и глаз может быть не выражено	В зоне заражения: надевание противогаза; эвакуация из зоны заражения; обильное промывание кожи и слизистых водой; покой, тепло

-е-

(Л

Продолжение табл. 7.1

Наименование СДЯВ	Признаки поражения	Первая помощь
Синильная кислота	В начальной стадии незначительное местное раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, горечь во рту, слюнотечение, тошнота, мышечная слабость, одышка, чувство страха; при продолжительном воздействии одышка, зрачки расширены, судороги, потеря сознания, брадикардия, аритмия	В зараженной зоне: надевание противогаза; под маску противогаза амилнитрил; немедленное удаление из зоны заражения. После эвакуации из зараженной зоны вдыхание амилнитрита на ватке (можно повторно); покой, тепло; при наличии раны, ссадины на коже обильное промывание водой, мыльным раство­ром; эвакуация в лечебное учреждение
Хлорциан	Слезотечение, конъюнктивит, гиперемия кожи головы, лица, верхней части туловища, одышка	Тоже
Акролеин	Раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, кашель, першение в горле, головокружение, слабость, рвота	Эвакуация из зоны заражения; покой, тепло, теплое питье; обильное промывание слизистых водой или 2% раствором борной кислоты; при нарушении дыхания ингаляция кислорода, ИВЛ
Акрилонитрил, ацетонитрил, ацетонциангидрин	Покраснение, зуд, ожог кожи и слизистых, слезотечение, головная боль, слабость, тош­нота, рвота, головокружение, одышка	В зараженной зоне: надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% раство­ром питьевой соды; обработка лица водой, мыль­ным раствором перед надеванием противогаза; при наличии признаков отравления вдыхание амилнитрита; обработка открытых участков кожи мыльным раствором, водой. После эвакуации из зараженной зоны: обильное промывание глаз водой или 2% раствором питье­вой соды; повторное вдыхание амилнитрита; при остановке дыхания ИВЛ, ингаляции кислорода

-е-

(Л

Окончание табл. 7.1

Наименование СДЯВ	Признаки поражения	Первая помощь
Мышьяковистый водород	Характерен скрытый период (5-6 ч), затем головокружение, сильная головная боль, слабость, беспокойство, озноб, тошнота, рвота, боли в пояснице	В зараженной зоне: надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной водой; эвакуация из зоны заражения. После эвакуации из зараженной зоны: покой, тепло; подкожно или внутримышечо 1 мл 40% масляного раствора меркаптида, 5 мл 5% раст­вора унитиола
5. СДЯВ наркотического действия
Хлористый метил	Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, сонливость, повышенная температура, тахикардия, расстройство зрения; в тяжелых случаях затемнение сознания, судороги	Вынос из зоны заражения; ингаляция кислорода; ИВЛ; покой, тепло, щелочное питье; срочная гос­питализация
Бромистый метил	Головная боль, головокружение, двоение в глазах, галлюцинации, возбуждение, наруше­ние координации движений, тошнота, судороги	Надевание противогаза; эвакуация из зоны зара­жения. После эвакуации из зоны заражения: пол­ный покой, тепло; при нарушении дыхания ингаля­ции кислорода; ИВЛ; при болях в глазах 2-3 капли 2% раствора новокаина или 0,5% раствора дикаина
Формальдегид	Резкий кашель, давление в груди, одышка, нарушение координации движения, тошнота, рвота, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги	В зараженной зоне: надевание противогаза; удаление пострадавшего из опасной зоны После эвакуации: нашатырный спирт; обмывание пора­женной кожи водой ипи 5% раствором нашатыр­ного спирта; промывание глаз водой; тепло, покой
Метилмеркаптан, этилмеркаптан	Раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, тошнота, головокружение, в тяже­лых случаях судороги, наркотическое опьянение	Эвакуация из зараженной зоны; при нарушении дыхания ингаляция кислорода, ИВЛ; обильное промывание кожи и слизистых водой; покой, тепло

-е-

Spravochnik_Spas_6.qxp 27.06.2006 13:08Page 53