Диагностика и методы оказания первой медицинской помощи

При контакте с любым токсоагентом в зонах заражения необходимо осуществлять следующие мероприятия по медицин­ской защите и лечению пострадавших:

- экстренное прекращение поступления яда в организм
(вынос, вывод пораженных из зоны заражения, их санитар­
ная обработка, использование средств индивидуальной
защиты кожи и органов дыхания);

- ускоренное выведение яда из организма (применение рвот­
ных, слабительных средств);

- восстановление и поддержание функционирования жизненно
важных систем организма (реанимационные мероприятия);

- кислородные ингаляции, как метод лечения гипоксических
состояний, возникающих при острых отравлениях СДЯВ;

- использование лекарственных (антидотных) средств профи­
лактики и лечения отравлений СДЯВ.

Проведение перечисленных мероприятий должно осущест­вляться в определенной последовательности.

После эвакуации пораженного из зоны заражения при наличии показаний проводится частичная санитарная обработка: при помощи ватного или марлевого тампона, растворов соды или борной кислоты (в зависимости от вида СДЯВ) удаляются ядови­тые вещества с открытых кожных покровов с последующим про­мыванием водой.

При отсутствии сознания пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищается от рвотных масс с помощью марли (полотенца, носового платка). Несложная реанимационная помощь на догоспитальном этапе заключается главным образом в восстановлении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции лег­ких (ИВЛ) и непрямого (закрытого) массажа сердца.

Восстановление проходимости дыхательных путей проводится следующим образом: пораженный на спине, голова запрокинута максимально назад (рис. 7.1). Оказывающий помощь стоит слева, левая рука расположена на подбородке, правая - на лбу. Сильным движением за подбородок и зубы открывают рот (рис. 7.2), с помощью тампона, бинта, марли очищают полость рта от инородных масс (рис. 7.3), затем вводят воздуховод (рис. 7.4) или дыхательную трубку ТД-1.

После восстановления проходимости дыхательных путей про­водят искусственную вентиляцию легких экспираторными мето-

дами (рот к носу, рот ко рту, рис. 7.5) либо при помощи аппаратов для ИВЛ.

Следует помнить, что при отравлениях СДЯВ экспираторные методы ИВЛ небезопасны для оказывающего помощь. Непрямой (наружный) массаж сердца осуществляется при остановке серд­ца. Пострадавший лежит на спине, оказывающий помощь нахо­дится слева, скрещенные ладони рук на нижней трети грудины перпендикулярно ей; ритмичными толчками надавливают на груд­ную клетку. Непрямой массаж сочетается с ИВЛ: через каждые 5 толчков одно вдувание. Перечень мероприятий первой меди­цинской помощи, оказываемой спасателями пораженным СДЯВ, приведен в табл. 7.1 /12/.

Рис. 7.1. Метод