2015-07-04
225ЗАРЕЄСТРОВАНО
Інспекція державного архітектурно -
Будівельного контролю у Луганській області
(найменування органу, який провів реєстрацію)
_____ __________20__ р. № _______
_______ _________________________
(підпис) (ініціали та прізвище посадової особи)
МП
ДЕКЛАРАЦІЯ
про готовність об’єкта до експлуатації
Стоянка автотранспорту на 24 місця
(найменування закінченого будівництвом об’єкта відповідно до будівельного паспорта або затвердженого
за адресою: Луганська обл., м.Молодогвардійськ, пров. Комсомольський, 2,
проекту будівництва, код об’єкта згідно з державним класифікатором будівель та споруд ДК 018-2000;
категорія складності об’єкта -ІII, код об`єкта – 1242.3
категорія складності)
1. Інформація про замовника
Латишев Сергій Миколайович, паспорт ЕМ 273488 від 13.09.1999р., Молодогвардійським МВМ УМВС Ураїни в Луганській області, м. Молодогвардійськ, вул. Молодіжна, 2/20, у Луганській обл., ідент. код 2323612912 т. 0994805171;
(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи, серія і номер паспорта, ким і коли виданий,
|
|
|
__________________________________________________________________________________________________
місце проживання, номер облікової картки платника податків (не зазначається фізичними особами, які через свої
_______________________________________________________________________________________________________
релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та
_______________________________________________________________________________________________________
повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті); найменування
_______________________________________________________________________________________________________
юридичної особи, місцезнаходження, код платника податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер; номер телефону)
2. Інформація про керівника замовника — юридичної особи ________________________--_____________________________________
(посада, прізвище, ім’я та по батькові, номер телефону)
3. Інформація про відповідальну особу - інженера з технічного нагляду (у разі наявності)
| Найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові, номер телефону | Назва, номер та дата документа, що підтверджує повноваження особи на здійснення технічного нагляду | Серія та номер кваліфікаційного сертифіката |
| Інженер технічного нагляду I категорії Оніпко Олександр Миколайович, т. 050-54-20-162 | Наказ №3 від 30.01.2012р. Оніпко О.М. | IT 002923 |
4. Інформація про генерального підрядника (підрядника — у разі, коли будівельні роботи виконуються без залучення субпідрядників) (за наявності)
_________ Приватне підприємство «Краснодонбудсервіс» ____________________
(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи,
94400, Луганська область, м. Краснодон, вул. Дзержинського, буд. 1, кв.111________________ серія і номер паспорта, ким і коли виданий, місце проживання, номер облікової картки платника ______________________________--_____________________________________
податків (не зазначається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються _____________________________ --_____________________________________
від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та ______________________________--_____________________________________
повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і
|
|
|
_____________________________________________________________
мають відмітку у паспорті); найменування юридичної особи, місцезнаходження, код платника податків
_____________________________________________________________________
згідно з ЄДРПОУ або податковий номер)
5. Інформація про страхову організацію (за наявності)
_________________________________-- ____________________________________________________________
6. Інформація про осіб, відповідальних за виконання робіт
| Найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові, номер телефону | Назва, номер та дата видачі документа, що підтверджує повноваження особи на виконання робіт | Види виконаних під керівництвом відповідальної особи робіт |
| Виконроб ПП «Краснодонбудсервіс» Морозов Євген Валерійович т. 0501687735 | Наказ ПП «Краснодонбудсервіс» №2/0112 від 27.01.2012р. | Земельні роботи, бетонні роботи, монтажні роботи, утеплюючи роботи, санітарно-технічні роботи, оздоблення, благоустрій |
7. Інформація про генерального проектувальника (проектувальника) (за наявності)
Приватне підприємство «Арх-ідея»,94400, м. Краснодон, вул. Комсомольська, 9 ______
(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи,
код ЄДРПОУ 33009450, ________________________________________________________
серія і номер паспорта, ким і коли виданий, місце проживання, номер облікової картки платника ______________________________________________________________________
податків (не зазначається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються _______________________________________________________________________
від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган
_______________________________________________________________________________________________
державної податкової служби і мають відмітку у паспорті); найменування юридичної особи, місцезнаходження, код
__________________________________________________________________________________________________
платника податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер)
8. Інформація про відповідальних осіб генерального проектувальника (проектувальника): головного архітектора (інженера) проекту, особи, що здійснює авторський нагляд (за наявності)
| Найменування посади, прізвище, ім’я та по батькові, номер телефону | Назва, номер і дата видачі документа, що підтверджує повноваження особи | Серія та номер кваліфікаційного сертифіката (обов’язково зазначається з 1 червня 2012 р.) |
| Головний архітектор проекту | __ | __ |
| Головний інженер проекту «Арх-ідея» Самарська Олена Олександрівна, т. 050-200-71-26 | Наказ №1 від 27.01.2012р. ПП «Арх-ідея» | АР № 004631 |
9. Інформація про проектну документацію (будівельний паспорт) Лист узгодження б/н від 27.01.2012р. Латишева Сергія Миколайовича, про затвердження проектної документації,
(назва, дата, номер документа про затвердження проектної документації,
_____________________________________________________________________________
результати експертизи проектної документації (за наявності)
10. Інформація про дозвільні документи (повідомлення про початок виконання будівельних робіт, декларація про початок виконання будівельних робіт, інші документи у разі їх наявності)
| Назва документа, ким виданий або зареєстрований | Дата подання або реєстрації документа | Номер документа |
| Декларація про початок виконання будівельних робіт інспекцією ДАБК у Луганській області | 04. 04. 2012р. | ЛГ 08312051971 |
11. Інформація про об’єкт
| Місцезнаходження об’єкта: | Луганська обл., м. Молодогвардійськ, Провулок Комсомольський,2 |
| Дата початку будівництва: | 04 квітня 2012р. |
| Дата закінчення будівництва: | квітень 2014р. |
| Строк введення об’єкта (черги, пускового комплексу) в експлуатацію: | II квартал 2014р. |
11.1 Інформація про документ, що посвідчує право власності чи користування земельною ділянкою, або договір суперфікцію.
|
|
|
Договір оренди земельної ділянки № 114704/040740300040 від 17.09. 2007р. площею 0,1316га
12. Техніко-економічні показники об’єкта (з урахуванням результатів технічної інвентаризації)
несучі конструкції: фундамент – стрічковий бетонний, _____________________
повздовжні стіни – пінобетоні ________________________________
перекриття – дерев’яне _____________________________
огороджувальні конструкції: поперечні стіни – пінобетонні ______________________
вікна – пластикові, двері - металеві, покрівля - шифер _____
фасади штукатурка, окраска силіконовою фарбою ____________
| Перелік інженерного обладнання об’єкта | Холодне та гаряче водопостачання, водовідведення, електропостачання, сміттєпровід, опалення: централізоване, пічне (необхідне підкреслити), від індивідуальнихопалювальних установок – електроконвектор F 18 (зазначити) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Загальна площа будівлі, кв. метрів | 1316 _______________________________________________
13. Характеристика житлових будинків (з урахуванням результатів технічної інвентаризації) (за наявності)
Характеристика інших нежитлових приміщень (за наявності)
Загальна площа нежитлових приміщень об’єкта, кв.м ___________ |
| Назва нежитлового приміщення | Функціональне призначення приміщення (для житлових будинків) | Загальна площа, технічні характеристики |
| - | - | - |
14. Об’єкт має такі основні показники: потужність, продуктивність, виробнича площа, протяжність, місткість, обсяг, пропускна спроможність, кількість робочих місць тощо (заповнюється щодо всіх об’єктів в одиницях виміру з урахуванням цільової продукції або основних видів послуг):
| Основні показники об’єкта | Одиниця виміру | За проектом | |||
| загальний | у тому числі пускового комплексу або черги | ||||
| Загальна площа автостоянки | кв. м | 1316,0 | -- | ||
| Площа охоронно-пропускного пункту | кв. м | 9,8 | -- | ||
| Кількість робочих місць | од. | -- | |||
| Кількість місць стоянки автомобілів | кількість | -- | |||
| Поверховість | поверхів | -- | |||
15. На об’єкті виконано всі передбачені проектною документацією згідно з державними будівельними нормами, стандартами і правилами роботи. Обладнання встановлено згідно з актами про його прийняття після випробування у визначеному порядку.
Заходи з охорони праці, забезпечення вибухобезпеки, пожежної безпеки, охорони навколишнього природного середовища і антисейсмічні заходи, передбачені проектом, проведені в повному обсязі.
Роботи з оздоблення фасадів та благоустрою території, строки виконання яких перенесено через несприятливі погодні умови і які будуть виконані:
| Перелік робіт | Строки виконання | Організація — виконавець | Керівник організації — виконавця | |
| прізвище, ім’я, по батькові керівника | підпис керівника | |||
| -- | -- | -- | -- | -- |
Кошторисна вартість будівництва за затвердженою проектною документацією 38,656 тис. гривень, у тому числі: витрати на будівельно-монтажні роботи 38,656 тис. гривень, витрати на машини, обладнання та інвентар ___-____ тис. гривень.
Вартість основних фондів, які приймаються в експлуатацію 38,656 тис. гривень, у тому числі: витрати на будівельно-монтажні роботи 38,656 тис. гривень, витрати на машини, обладнання та інвентар ___-______ тис. гривень.
ВВАЖАТИ ЗАКІНЧЕНИЙ БУДІВНИЦТВОМ
ОБ’ЄКТ ГОТОВИМ ДО ЕКСПЛУАТАЦІЇ
З метою забезпечення ведення обліку повідомлень про початок виконання підготовчих і будівельних робіт; декларацій про початок виконання підготовчих і будівельних робіт; дозволів на виконання будівельних робіт та відмов у їх видачі, анульованих дозволів; переоформлення дозволів; декларацій про готовність об`єкта до експлуатації; обліку сертифікатів та відмов у їх видачі відповідно до Закону України «Про захист персональ-них даних», я, Латишев Сергій Миколайович даю згоду
(прізвище, ім`я по батькові фізичної особи)
на оброблення моїх персональних даних.
Нам відомо, що за подання не в повному обсязі та недостовірних даних, зазначених у декларації про готовність об’єкта до експлуатації, встановлена відповідальність відповідно до закону.
________________ ___________ Латишев Сергій Миколайович
(найменування посади) (підпис) (прізвище, ім’я по батькові)
М.П.
Примітка. Кожна сторінка підписується керівником замовника або замовником (для фізичної особи) та засвідчується печаткою замовника (за наявності
