Заявление
Прошу принять моего ребенка ______________________________________________________________
(Фамилия, имя, дата рождения)
посещавшего____________________________________________________________________________________________
(из какого сада или школы пришёл ребёнок)
в государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 10 присмотра и оздоровления Московского района Санкт-Петербурга «Богатырь» на летний период для выезда в ГБДОУ «ДОГ Малыш» пос. Вырица, Московская улица, дом 61, корпус № 10
с ____________________________________ по ________________________________________________,
в _______________________________________________________________________________________
(указать возрастную группу)
К заявлению прилагаю:
1. Копию свидетельства о рождении ребенка;
2. Свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства;
3. Медицинскую карту ребенка (справку).
4. Копию страхового медицинского полюса.
5. Сертификат о прививках.
В случае досрочного вызова ребенка с дачи, на возврат оставшейся суммы не претендую.
С Уставом, лицензией ГБДОУ детского сада № 10 Московского района Санкт-Петербурга
ознакомлен (а)
______________________________ ________________________
(подпись и расшифровка подписи) (дата)
Руководителю исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга
Администрации Московского района
Санкт-Петербурга
Заявление
Прошу предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы/ не взимать родительскую плату за присмотр и уход за ребенком:
_________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
в государственном образовательном учреждении, реализующем образовательную программу дошкольного образования, путем уменьшения ежемесячной родительской платы на размер компенсации части родительской платы.
Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на компенсацию части родительской платы/ не взимание родительской платы в размере:
1. 1 ребенок в семье или первый ребёнок из 2,3 и т.д._ ________________________-20%;
2. 2-ой ребёнок в семье, 2-ой ребёнок из 3, 4 и т.д.__________ - 50%;
3. ребёнок, у которого один из родителей инвалид I или II гр._ - 50%;
4. 3-ий и более ребёнок в семье - 70%;
Освободить от родительской платы:
1. родитель (законный представитель) занимает штатную должность в дошкольной образовательной организации;
2. ребёнок, у которого родитель является военнослужащим срочной службы;
3. дети оставшиеся без попечения родителей (опекаемые);
4. в семье имеется ребенок инвалид;
5. ребёнок, у которого оба или единственный родитель (мать-одиночка) инвалид I или II гр.
Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении оснований для компенсации части родительской платы/ не взимание родительской платы
| Обращение | ||||
| Первичное | повторное | |||
| № | Сведения | |||
| I Сведения о родителе (законном представителе) ребенка | ||||
| Общие сведения | ||||
| 1. | Заявитель по отношению к ребенку | мать | ||
| отец | ||||
| Законный представитель (комментарии) | ||||
| 2. | Фамилия | |||
| 3. | Имя | |||
| 4. | Отчество | |||
| 5. | Гражданство | |||
| Адрес регистрации | ||||
| 6. | Страна | |||
| 7. | Почтовый индекс | |||
| 8. | Область (край, округ, республика) | |||
| 9. | Район | |||
| 10. | Город | |||
| 11. | Район города | |||
| 12. | Улица | |||
| 13. | Дом | |||
| 14. | Корпус | |||
| 15. | Квартира | |||
| Место жительства (фактическое) | ||||
| 16. | Страна | |||
| 17. | Почтовый индекс | |||
| 18. | Область (край, округ, республика) | |||
| 19. | Район | |||
| 20. | Город | |||
| 21. | Населенный пункт | |||
| 22. | Район города | |||
| 23. | Улица | |||
| 24. | Дом | |||
| 25. | Корпус | |||
| 26. | Квартира | |||
| 27. | Номер контактного телефона | |||
| 28. | Адрес электронной почты | |||
| Документ удостоверяющий личность | ||||
| 29. | Наименование документа | |||
| 30. | Серия | |||
| 31. | Номер | |||
| 32. | Дата выдачи | |||
| 33. | Место выдачи | |||
| II Сведения о ребенке | ||||
| 34. | Фамилия ребенка | |||
| 35. | Имя ребенка | |||
| 36. | Отчество ребенка | |||
| 37. | Пол | |||
| 38. | Дата рождения | |||
| Свидетельство о рождении ребенка | ||||
| 39. | Серия | |||
| 40. | Номер | |||
| 41. | Дата выдачи | |||
| 42. | Кем выдан | |||
| 43. | Номер актовой записи | |||
| III Сведения об ОУ | ||||
| 44. | Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 10 присмотра и оздоровления Московского района Санкт-Петербурга «Богатырь» | |||
| IV Основание для предоставления компенсации | ||||
| 45. | Название документов | Реквизиты документов | ||
| 1. Ксерокопия свидетельства о рождении ребенка | ||||
| 2. Свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства (Ф-9) | ||||
| 3. | ||||
_______________________________________________ «_______» _________________ 20____ года
Подпись ФИО
Договор






