Клиническая картина

8.Симптомы, характерные для ПОНРП:

1) кровотечение

2) боли в животе

3) гипертонус матки

4) острая гипоксия плода

5) все перечисленные

9.Что неверно по отношению к ПОНРП?

1) может произойти при беременности и в родах

2) выраженность симптомов зависит от величины и варианта отслойки (краевая,

центральная)

3) при ПОНРП всегда есть наружное кровотечение

4) наружная кровопотеря не всегда соответствует истинной

5) прогноз для плода определяется в основном площадью отслойки

10.При ПОНРП со стороны матки можно обнаружить следующие симптомы,

за исключением:

1) тонус матки снижен

2) тонус повышен (гипертонус)

3) болезненность при пальпации

4) резко болезненная локальная «припухлость»

5) размеры матки могут быть больше, чем при данном сроке беременности

11.Что неверно в отношении симптома кровотечения при ПОНРП?

1) может быть наружным

2) может быть внутренним (скрытым)

3) может быть смешанным

4) всегда есть наружное кровотечение

5) величина наружного кровотечения не всегда соответствует истинной кровопотере

12.Ведущий фактор, определяющий прогноз для плода при ПОНРП:

1) гестационный возраст

2) площадь отслойки плаценты

3) вариант отслойки (краевая, центральная)

4) объем наружной кровопотери

13.На прогноз для плода при ПОНРП влияют следующие факторы, за исключением:

1) площадь отслойки плаценты

2) гестационный возраст

3) пол плода

4) сопутствующая патология плода (ХГП, ЗВУР, ВПР)

14.Что неверно в отношении болевого синдрома при ПОНРП?

1) характерен для центрального варианта отслойки, может отсутствовать при

краевом

2) имеет место при любом варианте отслойки плаценты

3) боль в животе обусловлена растяжением и имбибицией кровью стенки матки,

растяжением брюшины

4) боль может быть очень интенсивной

5) при ПОНРП, расположенной на задней стенке, боли могут локализоваться в

поясничной области

15.Что неверно в отношении клинической картины ПОНРП?

1) основные симптомы – боль и кровотечение разной степени выраженности

2) кровотечение является обязательным симптомом

3) наружное кровотечение является обязательным симптомом

4) при незначительной отслойке клинических проявлений может не быть

5) незначительная отслойка может обнаружиться при УЗИ или осмотре плаценты

после родов

16.При значительной ПОНРП с формированием ретроплацентарной гематомы для матки типичны следующие симптомы, за исключением:

1) матка с четкими контурами, болезненная

2) матка с четкими контурами, безболезненная

3) болезненная локальная выпуклость и напряженность над местом отслойки

плаценты при ее локализации на передней стенке

4) гипертонус матки, изменение формы и величины матки

17.При значительной ПОНРП с формированием ретроплацентарной гематомы для матки типичны следующие симптомы, за исключением:

1) величина матки больше должной для данного срока беременности

2) матка с четкими контурами, напряжена, резко болезненная

3) матка с четкими контурами, в нормальном тонусе, безболезненная

4) асимметрия матки за счет локального выбухания стенки над местом отслойки

5) мелкие части плода не пальпируются в связи с гипертонусом матки

18.При значительной ПОНРП с формированием ретроплацентарной гематомы для плода характерно следующее, за исключением:

1) двигательная активность может быть повышена, снижена, отсутствовать

2) сердцебиение может быть учащенным, уреженным или не выслушиваться

3) из-за болезненности и напряжения матки мелкие части плода не пальпируются

4) возможна гибель плода

5) состояние плода не страдает

19.Характерный симптом для незначительной не прогрессирующей краевой отслойки плаценты:

1) скудные или умеренные кровяные выделения из половых путей

2) резкие боли в животе

3) признаки острой гипоксии плода

4) гипертонус и болезненность матки

20.Для центрального варианта ПОНРП с формированием ретроплацентарной гематомы

не является характерным:

1) наружное кровотечение, как стартовый симптом

2) признаки внутреннего (скрытого) кровотечения

3) признаки острой гипоксии плода

4) гипертонус и болезненность матки

5) возможность формирования матки Кювелера

21.Для центрального варианта ПОНРП с формированием ретроплацентарной гематомы

не является характерным:

1) наружное кровотечение как стартовый симптом

2) величина наружной кровопотери не соответствует истинной

3) при влагалищном исследовании - напряженный плодный пузырь

4) при амниотомии изливаются воды окрашены кровью, появляется наружное кровотечение

5) после родоразрешения возможно профузное маточное кровотечение

22.Возможные осложнения при ПОНРП тяжелой степени:

1) формирование матки Кювелера

2) острая гипоксия и гибель плода

3) массивная кровопотеря, геморрагический шок, острый ДВС-синдром, острая

полиорганная недостаточность

4) смерть женщины

5) все перечисленное

23. Неверное утверждение в отношении матки Кювелера:

1) формируется в результате острого ДВС-синдрома, развившегося при тяжелой

ПОНРП

2) макроскопически – ткани матки имбибированы кровью, матка в кровоизлияниях

3) гистологически - «тромбогеморрагическая матка»

4) после извлечения плода матка хорошо сокращается

5) после опорожнения – дряблая, не способная к сокращению, «шоковая» матка

24.Для матки Кювелера характерно следующее, за исключением:

1) визуально матка пропитана кровью, «пятнистая», «в синяках»

2) после извлечения плода матка хорошо сокращается, кровотечения нет

3) после извлечения плода матка дряблая, обильное маточное кровотечение

4) маточное кровотечение обусловлено коагулопатией и неспособностью матки

к сокращению – «шоковая матка»

5) вытекающая из матки кровь сгустки не образует или они «рыхлые», быстро

лизируются