2015-07-04
615
С учетом клинических проявлений выделяют кровотечения:
а) наружное;
б) внутреннее;
в) скрытое.
а) При наружном кровотечении кровь вытекает во внешнюю среду или полый орган, сообщающийся с внешней средой.
б) Внутренним называется кровотечение в ту или иную полость тела (плевральная, брюшная).
в) Скрытое кровотечение не имеет ярких внешних проявлений и определяется специальными методами исследования. При этом кровоточащий сосуд доступен обычному визуальному наблюдению. Примером такого кровотечения служит кровотечение при язве желудка, которое следует классифицировать как наружное скрытое.
Для определения источника кровотечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта огромное значение имеет фиброэндоскопия.
С учетом времени появления выделяют:
а) первичные кровотечения — начинаются сразу после повреждения, травмы;
б) ранние вторичные кровотечения — в первые часы и сутки после ранения (до развития инфекции в ране). Такие кровотечения чаще развиваются в связи с выталкиванием тромба из раненого сосуда током крови при повышении внутрисосудистого давления или при ликвидации спазма сосуда;
в) поздние вторичные кровотечения, которые могут начаться в любой момент после развития инфекции в ране. Такие кровотечения обусловлены гнойным расплавлением тромба в поврежденном сосуде, аррозией, расплавлением стенки сосуда воспалительным процессом. [1,4]
