ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ Приложение 1
Соревнования по автомобильному многоборью | |||||||||||||||||
СТК «Патриот» | ЗАЯВОЧНАЯ ФОРМА | ||||||||||||||||
Заполняется организатором: | Зачет | Ст. номер | |||||||||||||||
УЧАСТНИК | |||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||
Данные паспорта | Место рождения | ||||||||||||||||
№ телефона для связи | ИНН | ||||||||||||||||
Спортивный разряд, звание | СПП(страховой пенсионный полис) | ||||||||||||||||
Место жительства | |||||||||||||||||
Номер лицензии | |||||||||||||||||
ДАННЫЕ АВТОМОБИЛЯ / DETAILS OF THE CAR | |||||||||||||||||
Марка | Длинна автомобиля | ||||||||||||||||
Модель | Зачет | ||||||||||||||||
Год выпуска | Гос. рег. номер | ||||||||||||||||
Реклама организатора (Да/Нет) | Сумма заявочного взноса (заполняется Организатором) | ||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ О ГАРАНТИЯХ
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ
Своей подписью я подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме верна. Я принимаю все условия оплаты и условия моего участия в этом соревновании.
Печать ASN * | Подпись Участника (Заявителя) |
*Или письмо-поручительство от ASN участника с одобрением участия (только для иностранных участников)
Дата |
Этап «Классика»
Правила и порядок выполнения упражнений.
Условия пенализации.