Бывают ли безопасные аборты?

Почему прерванная даже на самых ранних сроках беременность может стать серьезным ударом по здоровью женщины? Дело в том, что с самого начала беременность вызывает серьезные изменения, перестройку во многих системах органов женского организма, прежде всего в центральных регуляторных системах - нервной и эндокринной (гормональной). Тесная функциональная связь между материнским организмом и эмбрионом появляется с самого момента оплодотворения. Еще до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на развитие зародыша оказывают влияние гормоны: эстрогены, прогестерон, простагландины и другие биологически активные вещества. Они же готовят внутренний слой матки - эндометрий - к имплантации эмбриона. Под влиянием гормонов и биологически активных веществ начинается постепенная перестройка во всем организме будущей мамы, особенно выраженная в так называемых гормонально зависимых органах: молочных железах, яичниках, матке, наружных половых органах. Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников - и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Нельзя считать абсолютно безопасным и медикаментозный аборт - таких методов нет, так как любой аборт нарушает течение нормального процесса беременности и грубо прерывает начавшуюся гормональную перестройку готовящегося к вынашиванию ребенка организма женщины. Конечно, чем меньше срок беременности, тем менее выражены все изменения, однако не стоит забывать, что гормональная перестройка начинается непосредственно с самого начала беременности - оплодотворения яйцеклетки. Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом, МЕФИПРИСТОН может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия.

Среди отдаленных последствий абортов - различные гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, гипофиза - центрального регулятора эндокринной системы; гинекологическая патология: эндометриоз, дисфункция яичников, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспалительный процесс в маточных трубах и яичника), бесплодие. При последующих беременностях ранее сделанный аборт может спровоцировать резус-конфликт - состояние, при котором в организме резус-отрицательной матери образуются антитела к эритроцитам резус-положительного плода. Дело в том, если что во время беременности, закончившейся абортом, уже успела выработаться определенная порция антител, то эти антитела начинают свое пагубное воздействие на организм плода и при последующей беременности резус-положительным плодом, к ним добавляются другие, то есть антитела накапливаются. Чем больше антител, тем более серьезное действие они могут оказать на организм плода.

Итак, если вскоре после родов наступила беременность, помните, что безопасного аборта не бывает. Аборт - это серьезный удар по здоровью женщины и плата за беспечное отношение к контрацепции и предупреждению нежелательной беременности. Даже при хорошей субъективной переносимости аборт может вызвать серьезные отдаленные последствия, вплоть до опухолевых процессов, неизлечимого бесплодия. Между тем повторная беременность принесет вам новое счастье - второго (а может быть третьего) ребенка

	Слишком молодые мамы Подростковая беременность — трагедия современности Трудности матерей-подростков Помощь и защита для молодежи Подобные темы: Подросткам нужна помощь! Что плохого в добрачном сексе? Закрывает ли Бог глаза на наши слабости?		ПОДРОСТКОВУЮ беременность называют эпидемией. Однако всю трагичность этого явления лучше осознаешь, когда понимаешь, каким ударом становится беременность для юной девушки. В ее жизни произойдут огромные перемены, которые глубоко отразятся как на ней, так и на ее родных и близких. Подростковый возраст — «расцвет юности» — время, когда сексуальные желания часто достигают своего пика (1 Коринфянам 7:36). Однако не стоит упрощать проблему подростковой беременности, сводя ее лишь к вопросу о контрацепции. Факты показывают, что эта проблема сопряжена с целым рядом сложных социальных и эмоциональных вопросов. Что приводит к проблеме Исследования показывают, что многие матери-подростки выросли в семьях, где родители разведены. «Всю жизнь я мечтала только о том, чтобы жить в настоящей семье»,— можно слышать от многих беременных девушек-подростков. Следовательно, отсутствие нормальных отношений в семье может подтолкнуть девушку обзавестись собственным ребенком. Программа социальной помощи матерям-подросткам помогла специалистам выявить, что у этих юных женщин часто «бывают не самые лучшие отношения со своей собственной матерью и вообще нет никаких отношений с отцом». Анита, которая выросла в неполной семье и родила ребенка в 18 лет, вспоминает, что, несмотря на усиленные старания матери обеспечить ее материально, ей все равно не хватало отца и она чувствовала эмоциональный вакуум. Когда родители разводятся, повышается риск подростковой беременности. Есть девушки, которые становятся матерями в результате изнасилования. У некоторых из них душевная боль от перенесенного потрясения может проявиться позднее в безразличном отношении к себе или в озлобленности. Например, Джасмин изнасиловали, когда ей было 15 лет. «После этого,— вспоминает она,— я махнула на себя рукой. Когда мне было 19, я забеременела». Сексуальное насилие также приводит к возникновению чувства никчемности. «Я всегда думала, что ничего не стою»,— говорит Джасмин. Анита, также испытавшая насилие, говорит: «В возрасте от 7 до 11 лет меня домогался один подросток. Я ненавидела себя. Я ругала себя». Она забеременела, когда ей было 17 лет. Есть и такие девушки, которые становятся жертвами собственной самоуверенности и любопытства. Николь, о которой рассказывалось в предыдущей статье, признается: «Я думала, что знаю ответы на все вопросы, что умею все и все могу. К сожалению, это „все могу" привело к тому, что я стала матерью». Кэрол, которая в юном возрасте также родила ребенка вне брака, экспериментировала с сексом из любопытства. Она говорит: «Мне казалось, что в этом есть что-то, чего я еще не испытала».
	Подростковая беременность — тревожные факты Следующие данные, характеризующие ситуацию в Соединенных Штатах, отражают некоторые проблемы, с которыми сталкиваются беременные девушки-подростки во всем мире. Четыре из десяти девушек становятся беременными в возрасте до 20 лет. Это более 900 000 беременностей ежегодно. Возраст около 40 процентов юных матерей составляет менее 18 лет. Дети, рожденные подростками, больше подвергаются жестокому и пренебрежительному обращению, чем дети родителей более старшего возраста. Только четыре из десяти мам, возраст которых менее 18 лет, оканчивают среднюю школу. Почти 80 процентов отцов не вступают в брак с несовершеннолетними матерями своих детей. Только 30 процентов браков между матерями-подростками и отцами их детей не расторгаются впоследствии; браки с девушками-подростками распадаются в два раза чаще, чем браки, в которых женщине не менее 25 лет. У матерей-подростков дети чаще рождаются недоношенными, с недостаточным весом, в связи с чем повышается вероятность смерти во младенчестве, слепоты, глухоты, хронических респираторных заболеваний, задержки умственного развития, психических болезней, церебрального паралича, дислексии и гиперактивности. Taken from Not Just Another Single Issue: Teen Pregnancy Prevention’s Link to Other Critical Social Issues, The National Campaign to Prevent Teen Pregnancy, February 2002.
			Незнание о последствиях сексуальной активности также играет свою роль. По словам социологов Карен Роулингсон и Стивена Маккея, в Великобритании молодежи «не достает точных знаний о том... чего можно ожидать от половой близости и что означает быть беременной». Некоторые молодые люди, по всей видимости, не понимают связи между сексом и беременностью. Во время одного опроса матери-подростки «часто говорили, что были удивлены или шокированы, узнав о своей беременности, даже если они и не пользовались контрацептивами». Некоторые подростки, очевидно, не понимают связи между сексом и беременностью. Самым существенным фактором в проблеме подростковой беременности является меняющееся отношение к сексу. Мы живем в такое время, когда люди любят удовольствия, но не любят Бога (2 Тимофею 3:1—4). Австралийские исследователи Эйлза Бернс и Кэт Скотт говорят, что наблюдается «снижение в применении социальных, религиозных и экономических мер против секса вне брака». Где-то появление на свет внебрачного ребенка больше не считается постыдным, как это было в прошлом. В какой-то местности подростки даже могут считать рождение ребенка своего рода достижением, которое упрочит их положение в обществе. Эмоциональные последствия Материнство в подростковом возрасте значительно отличается от того, каким оно представляется в юношеских фантазиях. Узнав о своей беременности, девушки часто испытывают бурю эмоций. Многие признают, что шокированы или ошеломлены. «Обычной реакцией бывает гнев, чувство вины и нежелание признать случившееся»,— говорят специалисты из Американской академии детской и подростковой психологии. Нежелание признать случившееся приводит к опасным последствиям, поскольку из-за него девушка может остаться без необходимой медицинской помощи. «Я испугалась»,— вспоминает Элвиния про тот момент, когда она узнала о результате своих «приключений». Многим беременным девушкам не с кем поделиться своими переживаниями или они слишком стыдятся говорить о случившемся. Поэтому неудивительно, что некоторые из них испытывают подавленность от чувства вины и страха. Многие беременные девушки-подростки также впадают в глубокую депрессию. «Мне было все равно — жить или умереть»,— говорит Джасмин*. Беременность приводит к серьезным изменениям в жизни девушки и ее близких. Какой бы ни была первая реакция девушки, ей придется принимать серьезные решения, касающиеся как ее, так и ее ребенка. Как принять правильные решения? Это будет обсуждаться в следующей статье. * Информацию о том, как бороться с желанием оборвать свою жизнь, можно найти в статьях из серии «Жить стоит!» в «Пробудитесь!» за 22 октября 2001 года.
	Подростковая беременность в странах мира БРАЗИЛИЯ: «В 1998 году в учреждениях Бразильской государственной системы здравоохранения родили 698 439 девушек в возрасте до 19 лет... 31 857 из них — это дети от 10 до 14 лет. Согласитесь, что это абсурдно молодой возраст для рождения ребенка» («Фолья ди Сан-Паулу», 25 августа 1999 года). ВЕЛИКОБРИТАНИЯ: «Великобритания занимает первое место в Западной Европе по числу родов среди подростков... В 1997 году в Англии было около 90 000 случаев беременности среди подростков. Приблизительно 60 процентов (56 000) из них завершились родами, причем в 90 процентах случаев (около 50 000) дети были рождены вне брака» («Семьи родителей-одиночек», 2002 год). МАЛАЙЗИЯ: «С 1998 года увеличилось число рождений детей вне брака, причем большинство матерей — это девушки подросткового возраста» («Нью-Стрейтс таймс», 1 апреля 2002 года). РОССИЯ: «Почти треть всех детей, рожденных в России в прошлом году,— внебрачные. Это в два раза больше, чем десять лет назад, и, согласно официальной статистике, такой ситуации в стране не наблюдалось со времен Второй мировой войны. Более 40 процентов этих детей рождено подростками» («Московское время», 29 ноября 2001 года). СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ: «Несмотря на недавнее снижение числа беременностей среди подростков, 40 процентов девушек-подростков оказываются беременными один и более раз, прежде чем достигнут возраста 20 лет» («Что случилось с детством? Проблема подростковой беременности в Соединенных Штатах», 1997 год).

Психологические последствия аборта

В наши дни очень мало внимания уделяется психологическим последствиям аборта. Опираясь на данные средств массовой информации и просто мнения большинства, можно смело сделать вывод, что аборт и его последствия воспринимаются так же, как поход к зубному врачу или, в крайнем случае, операция по удалению аппендицита.
На деле же все намного сложнее…
По результатам исследований, женщины, сделавшие аборт, сразу после аборта или через некоторое время начинают испытывать сильную душевную боль и чувство вины. Женщины становятся нервными и агрессивными или наоборот замкнутыми. Такое поведение со временем может перейти в депрессию с самыми тяжелыми ее проявлениями и в очень сильные душевные расстройства. Могут появиться зависимости: алкогольная, наркотическая. Часто женщина перестает контролировать себя в еде. Меняются отношения с окружающими ее людьми: половой партнер (парень, муж), который участвовал в зачатии, становится безразличен женщине. Зачастую она воспринимает его как виновного в произошедшем.
Появляются проблемы со здоровьем: боли в области брюшной полости, воспалительные заболевания органов таза. По результатам исследований, 80 из 100 женщин, сделавших аборт, испытывают те или иные указанные проблемы.
Впечатляет?
В психологии есть определение этому явлению: «постабортный синдром», или ПАС. Что же это такое?
У человека есть два основных инстинкта: инстинкт самосохранения и инстинкт воспроизведения. Одно из самых главных, а может быть, и главное природное предназначение женщины – появление новой жизни. Это женская инстинктивная программа, которая имеет глубинный характер и которая при ее запуске меняет в женщине три составляющие: психику, тело, и систему отношений с миром.
Эта программа запускается сразу же после соединения яйцеклетки со сперматозоидом, и тут же происходят изменения гормонального фона. Следовательно, аборт становится жестоким и насильственным прерыванием этой программы, и женщина из источника жизни превращается в источник смерти, и как бы женщина к этому ни относилась, организм как будто напоминает ей об этом.
С жесточайшим вторжением и разрушением базовой природной программы наступает психологический кризис, который длится не часы и недели, а месяцы и годы. Кризис имеет также глобальный характер: в нем участвуют и изменяются психика женщины, ее организм, меняются ее взаимоотношения с миром. Любой кризис, а в особенности ПАС, очень длителен и очень не прост. В США, например, количество самоубийств женщин после аборта на втором месте после самоубийств алкоголиков. Поэтому мы можем говорить не только об угрозе здоровью (физическому и психическому), но и об угрозе жизни в этом случае.
К сожалению, в нашей стране очень серьезной проблемой является и то, что слова психология и психотерапия воспринимаются как нечто, связанное с «психами». И именно по этой причине не все осознают, что многие заболевания, в том числе бесплодие и воспалительные заболевания органов таза, могут и, скорее всего, являются последствием душевных переживаний и болей, а особенно после ПАС. Дело еще и в том, что женщина зачастую не в силах сама справиться с такими переживаниями и поэтому у нее срабатывают защитные механизмы, такие как отрицание или вытеснение.
Так, на вопрос психотерапевта «переживаете ли вы после аборта?» практически 100% женщин спокойно отвечают, что нет никаких переживаний. На самом деле это лишь скрытые и невыраженные эмоции, которые позже обязательно найдут свое выражение в болезнях тела. После продолжительного общения с психотерапевтом душевная боль и переживания могут начать проявляться вместе с пониманием того, откуда эта боль. Зачастую понимание причин депрессии может прийти из снов, похожесть которых у женщин после аборта может страшно удивить: «В своих ужасных снах я вижу маленькую девочку, которая бежит ко мне и спрашивает: "Почему, мамочка, почему?" И этот сон, и взгляд девочки преследуют меня со дня аборта».
Постабортный синдром – это действительно очень серьезный и очень тяжелый психологический кризис, который имеет как полюс опасностей для жизни, здоровья, дальнейшего благополучия, так и полюс ограничения возможностей и личностного роста. Многие психологи и психотерапевты недооценивают серьезность этого кризиса, другие же считают, что психотерапия бессильна в оказании помощи женщине, переживающей ПАС.
Может ли женщина, если она не смогла избежать аборта в своей жизни, выйти из этого кризиса самостоятельно, или все же здесь необходима психотерапия?
Исходя из теории кризисов и травм, подкрепленной собственным опытом психотерапевта, могу с уверенностью утверждать, что без кризисов невозможен личностный рост, вопрос лишь в том, все ли способны самостоятельно пережить ПАС, который может длиться годами вместе с тяжелейшими душевными переживаниями.

50 лет назад в СССР законодательно разрешили убийство нерожденных детей.
Сегодня Россия – страна, которая на фоне крайне низкой рождаемости входит в группу лидеров по абортам.
Ежегодно в России прерывают беременность 40 тысяч девушек в возрасте до 17 лет. Врачи считают, что официальную статистику по количеству абортов следует умножить вдвое.
В 2006 году петербурженки сделали 30 тысяч абортов. Но эту цифру нельзя назвать точной, неизвестна статистика абортов, которые проведены в частных клиниках.

Статистики по постабортному синдрому по России нет.

Последствия можно свести к минимуму, если перед абортом провести грамотную беседу с женщиной. Многие женщины в течение нескольких недель после аборта эмоционально очень ранимы, хотя большинство испытывает и громадное облегчение от того, что это суровое испытание закончилось. Раскаяние и чувство вины после аборта — совершенно нормальные чувства. Данные об увеличении частоты серьезных психических заболеваний в последующем отсутствуют. Во многих учреждениях для производства аборта имеется служба поддержки, которую женщина может посещать в течение месяцев и даже лет после аборта.

Существует зависимость развития тех или иных осложнений от срока беременности. Вероятность их развития значительно увеличивается при индуцированном аборте в срок свыше 7—8 нед. беременности.

Доказана также корреляция между вероятностью развития осложнений и количеством абортов. При патоморфологическом исследовании плацент у родильниц, имеющих в анамнезе искусственные аборты, обнаружено, что при большом их числе значительно сильнее нарушена проницаемость соединительной ткани плаценты.

Аборт, являясь серьезной социальной проблемой, занимает ведущее место в структуре материнской смертности. Самое тяжелое осложнение аборта — смерть женщины. В структуре причин материнской смертности аборт занимает одно из ведущих мест, несмотря на то, что эта причина является наиболее предотвратимой.

В России в 2002 г. доля случаев смерти после абортов в структуре причин материнской смертности снизилась и составила 18,5%. При этом каждая третья женщина умерла от кровотечения, каждая вторая — от сепсиса (данные Минздрава России). В отдельных регионах этот показатель достигает 50—60%.

Из числа умерших после аборта каждая 9-я женщина погибла в возрасте 15—19 лет. Примерно 80% женщин умерли после аборта, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения.

Риск для здоровья женщины, частота материнской смертности после аборта во втором триместре возрастают в 3—4 раза по сравнению с этими показателями после операции, произведенной в первом триместре. В течение 3 лет не регистрировались случаи смерти после аборта в ранние сроки, в то время как у каждой третей среди умерших после аборта беременность прерывалась на 22—27-й нед.

В 2002 г. в общей структуре материнской смертности после аборта доля смерти после артифициального аборта составила 5,6%, самопроизвольного — 19,8%, неутонченного— 18,2%, криминального — 24,6%, после аборта по медицинским показаниям — 16,2%, по социальным показаниям— 4,8%. Примерно 70% женщин, умерших после аборта, относились к группе социального риска (малообеспеченные, безработные, без определенного места жительства). Среди умерших преобладали сельские жительницы (67%).

Данные мировой литературы свидетельствуют о том, что частота летальных исходов обусловлена четырьмя принципиальными факторами:

1) квалификацией медицинского персонала;
2) сроком беременности;
3) видом анестезии;
4) используемым методом прерывания беременности.

Снижение уровня смертности от аборта возможно при повышении степени ответственности за его производство. Каждая женщина, имеющая право на аборт, не должна его воспринимать, как единственную возможность планировать рождаемость в семье.

Установлено, что реально влиять на распространенность абортов и на показатели материнской и младенческой заболеваемости и смертности может охват эффективной контрацепцией не менее 40—45 % женщин фертильного возраста.

Таким образом, искусственный аборт необходимо рассматривать как тяжелейший гормональный и психологический стресс, который воздействует на все уровни репродуктивной системы, зависит от многих факторов (включая предоперационную подготовку, обезболивание, технику операции, течение послеоперационного периода и др.) и проявляется в виде мгновенной или отсроченной дезадаптации важнейших функций женского организма.