ООО «ДОЛ «Зеленый город» им. Тамары Трушковской»

СПб, ул. Сестрорецкая, д. 8

ИНН 7814623261 КПП 781401001

Р/с 40702810500010000408

ООО КБ "Финансовый капитал"

К/с 30101810700000000741

БИК 044030741

Тел. 430-40-78, 430-19-78

_____________________________________

Лалаев В.Г.

«_____» ___________________ 201____ г.

ФИО: __ Иванов Иван Иванович

Паспорт: серия 2346№ 1207

Когда выдан: 12.06.2005 _г.

Кем выдан: УВД ВЫБОРГСКОГО РАЙОНА СПБ

Адрес: М. Захарова 16 - 37 Тел._8 964 311 28 79

Иванов И.И.

___________________________________

(подпись)

«____» ___________________ 201_____ г.