Переломы лопатки

Каков механизм травмы и критерии постановки диагноза перелома?

Чаще всего возникают вследствие прямого удара и нередко сочетаются с множественными переломами ребер. По клиническим признакам установить диагноз можно только предположительно на основании наличия гематомы, болезненности и припухлости в области тела лопатки, резкой боли и ограничения движений в плечевом суставе, особенно при попытке поднять руку. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании в стационаре.

В чем заключается неотложная помощь пострадавшему? *

Изолированный перелом лопатки относится к амбулаторным травмам, и лечение его проводят в травматологическом пункте. В качестве первой помощи достаточно подвесить руку на косынке, ввести обезболивающие средства.

При задержке госпитализации или если предстоит длительная транспортировка, в подмышечную впадину вкладывают валик из ваты и больную руку прибинтовывают к туловищу повязкой Дезо.

ПЕРЕЛОМЫ ВЕРХНЕГО КОНЦА ВЕДРА

Каковы особенности возникновения переломов?

Переломы верхнего конца бедра встречаются преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Перелом происходит от незначительной травмы (падение дома с высоты роста, реже на улице).

Какие основные типы переломов выделяют в клинической практике?

Различают медиальные переломы шейки бедра и латеральные (вертельные) переломы. У молодых пациентов после прямого удара в вертельную область (наезд автомобиля, падение с высоты) наблюдаются чрезвер-тельно-подвертельные переломы.

Каковы основные клинические проявления перелома?

При переломах отмечается боль в области тазобедренного сустава, нога ротирована кнаружи, быстро появляются припухлость, и гематома в области большого вертела бедренной кости. Попытка приподнять ногу вызывает сильную боль в месте перелома. При некоторых видах переломов возможно укорочение конечности. Поколачивание по пятке вызывает боль в области тазобедренного сустава.

Как осуществляется оказание неотложной помощи больному?

Производят цитирование перелома шиной Дитерих-са, вводят обезболивающее средство (2 мл 50 % раствора анальгина). У пожилых пациентов травма бедра способна вызывать обострение сопутствующих возрастных заболеваний поэтому может потребоваться помощь для купирования приступа стенокардии, бронхиальной астмы и т. д.

Пострадавшего следует госпитализировать в травматологическое отделение.