Темы УИРС

1. комбинированная спинально-эпидуральная анестезия;

2. спинальная анестезия в акушерской практике;

3. использование опиоидов при регионарной анестезии.

4. каудальная анестезия: показания, техника выполнения, осложнения.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных

2. Задачи, тестовый контроль

3. Тематические больные

4. Банк заданий для самостоятельной работы студентов

VII. Учебный материал

Виды регионарной анестезии:

1. стволовая

2. плексусная (анестезия нервных сплетений)

3. паравертебральная или ганглионарная (анестезия нервных узлов)

4. спинномозговая (спинальная)

5. эпидуральная

Преимущества центральных блокад:

· Способность обеспечить абсолютную антиноцицептивную защиту

· Возможность избежать осложнений, связанных с общей анестезией

· Отсутствие аспирационных осложнений

· Уменьшение объема кровопотери

· Ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде

· Возможность снижения риска послеоперационных осложнений

· Обеспечение длительной послеоперационной аналгезии

· Снижение экономических затрат и фармако-экономическая целесообразность

Недостатки центральных блокад:

· Трудности и осложнения, связанные с пункцией спинального и эпидурального пространств

· Риск развития неполного и недостаточного блока (односторонний, мозаичный)

· Относительно ограниченная продолжительность блока

· Возможность неблагоприятных гемодинамических и дыхательных нарушений

· Постпункционный синдром

Физиологические эффекты центральной блокады обусловлены прерыванием афферентной и эффе­рентной импульсации к вегетативным и сомати­ческим структурам. Соматические структуры по­лучают чувствительную (сенсорную) и двигательную (моторную) иннервацию, в то время как висцеральные структуры — вегетативную.