II. Опрос по системам

Ту систему, которой касаются жалобы больного, из раздела «Опрос по системам» исключают, а жалобы больного излагают в разделе «Жалобы больного». Но здесь, в методическом указании, мы перечислим все системы и основные признаки расстройства их.

Дыхательная система

Три основные жалобы может высказать больной при заболева­нии легких: на боль, одышку и кашель. При наличии болей в груди следует уточнить локализацию, ха­рактер болей — тупая, острая, колющая, ноющая; интенсивность их — слабые, умеренные, сильные; продолжительность — постоян­ные, периодически возникающие; внезапность возникновения или постепенное нарастание болей; иррадиацию болей и моменты, уси­ливающие или вызывающие боль — изменение положения тела, ка­шель, давление, прикосновение.

Одышка: в покое, ходьбе — медленной, ускоренной; при подъ­еме по лестнице, в гору. Удушье: приступы — продолжительность их, время появления приступов, частота.

Кашель: постоянный или приступообразный; сухой или с мокро­той. Отхождение мокроты: равномерное — плевки при каждом кашлевом толчке — или полным ртом в момент приступа. Влияние по­ложения тела на количество выделяемой мокроты. Количество мокроты за сутки; цвет — бесцветная, желтая, серая, «ржавая». Консистенция мокроты — тягучая, жидкая, с хлопьями; послойность — 2—3 слоя; запах — без запаха, гнилостный.

Куратор должен отметить время появления названных больными жалоб. В слу­чае отсутствия жалоб написать: «Ни болей, ни одышки, ни кашля нет».