Высшие корковые функции

Больная в целом активна, на обращенную к ней речь реагирует адекватно, выполняет простые задания, при усложнении речевых инструкций выявляется частичная сенсорная афазия. Экспрессивная речь бедна, односложна, с крупными латеральными парафазиями, которые отмечаются как в спонтанной, так и в повторной речи. Автоматизированные речевые ряды относительно сохранены (возможно их отрешенное повторение). Алексия, аграфия.

Результаты инструментальных методов и лабораторных исследований.

Общий анализ крови от 20.11.01:

Гемоглобин 128 г/л

Гематокрит 0.5

Лейкоциты 6.5

Палочкоядерные 13

Сегментоядерные 61

Эозинофилы 5

Базофилы 0

Лимфоциты 20

Моноциты 4.2

СОЭ 15

Общий анализ мочи:

Цвет соломенно-желтый

Прозрачность полная

Плотность 1018

Реакция кислая

Глюкоза отс.

Лейкоциты отс.

Белок отс.

Синдромологический диагноз.

В ходе обследования у пациентки выявляются:

1. Двигательные расстройства в виде:

А) Центрального правостороннего гемипареза:

- снижение мышечной силы до 2-3 баллов,

- сухожильная гиперрефлексия, снижение кожных рефлексов D>S,

- снижение суставных рефлексов,

- патологические рефлексы,

- синкинезия Райнеста,

- защитные рефлексы справа.

Б) Центрального пареза 7 и 12 нервов справа:

- сглаженность правой носогубной складки,

- асиметрия при наморщивании лба, нахмуривании бровей, оскаливании зубов,

- положительный симптом «паруса»,

- язык при высовывании отклоняется в правую сторону без атрофии и фибриллярных подергиваний,

- дизартрия.

В) Псевдобульбарного паралича:

- дисфагия,

- дисфония,

- дизартрия.

- высокий глоточный рефлекс,

- оральный автоматизм.

1. Нарушение чувствительности в виде:

А) Правосторонняя гемианестезия: нарушение всех видов чувствительности справа по гемитипу.

Б) Правосторонняя гомонимная гемианопсия.

В) Парез взора вправо.

1. Нарушение высших корковых функций:

А) Сенсо-моторная афазия, аграфия, алексия.

Таким образом у больной выявлен выявляется синдром трех «геми» (гемипарез, гемианестезия, гемианопсия).