B. Алиментарный

C. Аэрогенный.

D. Смешанный.

E. Контактный.

315. На вскрытии тела 17-летней девушки, умершей вследствие легочной недостаточности: в нижней доле правого легкого выявлены сливные зоны казеозного некроза, в бронхо-легочных, бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах — явления казеозного некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Туберкулома.

B. Гематогенная форма прогрессирования первичного туберкулеза.

C. Гематогенный туберкулез с преобладающим поражением легких.

D. Рост первичного аффекта при первичном туберкулезе.

Е. Казеозная пневмония при вторичном туберкулезе.

316. На вскрытии тела мужчины, 44 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности, выявлены пневмосклероз, эмфизема легких, гипертрофия правого желудочка сердца. В обоих легких, преимущественно субплеврально, локализованы множественные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага — зона некроза, по периферии — вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с примесью макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клетки Пирогова —Лангханса. Небольшое количество кровеносных капилляров — на периферии очага. Какое заболевание было у умершего?

A. Гематогенный туберкулез.

B. Актиномикоз легких.

C. Саркоидоз.

D. Сифилис.

E. Силикоз.

317. На вскрытии тела мужчины, 48 лет, который умер от туберкулеза легких, выявлены частично опорожненные симметричные туберкулезные каверны в кортико-плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих легких — нежный сетчатый пневмосклероз и эмфизема; легочное сердце; в бифуркационных лимфатических узлах — туберкулезный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого — очаг Гона. Какой из перечисленных диагнозов

наиболее вероятен?

A. Гематогенная генерализация первичного туберкулеза.

B. Гематогенно-диссеминированный туберкулез.

C. Хронический первичный туберкулез.

D. Хронический милиарный туберкулез.

E. Цирротический туберкулез.

318. При микроскопическом исследовании легких больного, 52 лет, выявлены очаги некроза, окруженные валом эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Между лимфоцитами и эпителиоидными клетками находятся большие клетки округлой формы с большим количеством ядер, размещенных по периферии. Как называются такие гистологические изменения?

A. Сифилитическая гранулема.

B. Саркоидозная гранулема.