Понятие о двигательных режимах пациентов

При многих заболеваниях наблюдаются различные изменения положения пациента. При удовлетворительном состоянии чаще отмечается активное положение. В таком случае пациенты могут легко и свободно осуществлять те или иные произвольные движения. В случаях, когда активные движения невозможны (например, бессознательное состояние), говорят о пассивномположении пациента. Вынужденное положение - это положение, которое уменьшает проявления болезни (боль, одышку и др.). Классическим примером вынужденного положения является ортопноэ – положение пациента со спущенными вниз ногами и приподнятым туловищем – наблюдается при застое крови в малом круге при сердечной недостаточности (при этом происходит перераспределение крови с депонированием ее в венах нижних конечностей, вследствие чего уменьшается застой крови в сосудах легких и вследствие этого уменьшается одышка).

Положение больного в постели должно быть удобным, постельное бельё - чистым, матрас - ровным; при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой. Для тяжелобольных и больных с недержанием мочи и кала на наматрасник под простыню стелют клеёнку. Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пелёнку, которую меняют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю. Тяжелобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники.

Пользование функциональной кроватью

Функциональная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.

Эти кровати могут иметь специальные вмонтированные приспособления: прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприемника.

Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному удобного положения и двигательного режима.

В связи с тем, что при некоторых заболеваниях сердца, дыхательной системы, печени, при истощении и др. физические возможности человека ограничены, а чрезвычайные физические нагрузки могут нанести непоправимый вред здоровью пациента, врач определяет для каждого больного режим двигательной активности (двигательный режим). Задачей медицинской сестры является осуществление контроля за выполнением больным назначенного двигательного режима и создание условий для его соблюдения.

Различают следующие виды двигательных режимов:

1. Общий (свободный) – пациент пребывает в отделении без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.

2. Палатный – пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

3. Полупостельный – пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может ходить в туалет в сопровождении медицинской сестры.

4. Постельный – пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гигиене осуществляются в постели медицинским персоналом.

5. Строгий постельный – пациенту категорически запрещаются активные движения в постели, даже поворачиваться с боку на бок.