2015-07-04
4498
а) энуклиацию узла
б) резекцию доли
в) гемитиреоидэктомию
г) гемитиреоидэктомию с перешейком
+ д) субтотальную резекцию щитовидной железы
627. У больной 55 лет модулярный рак щитовидной железы T 3N 1M0. Ей следует
а) выполнить тиреоидэктомию
+ б) провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой тера
пией
в) провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой тера
пией с последующим лечением радиоактивным йодом
г) провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
д) провести полихимиотерапию
628. У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T 2N 0M0 с локализацией в
правой доле
+ а) выполнить субтотальную резекцию
б) провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в) провести комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
г) провести самостоятельную лучевую терапию
д) провести самостоятельную полихимиотерапию
629. Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы являются
|
|
|
а) неоперабельная недифференцированная форма рака
б) быстрорастущая рецидивная опухоль
в) метастазы в отдаленные органы
+ г) верно все перечисленное
д) верно б) и в)
630. Наиболее эффективным препаратом при раке щитовидной железы является
+ а) адриамицин
б) циклофосфан
в) блеомицин
г) метотрексат
д) Тио-ТЭФ
631. Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет
а) 5-10%
+ б) 25-30%
в) 55-60%
г) 70-75%
д) 90-95%
632. Химиотерапия наиболее эффективна
а) при папиллярном раке щитовидной железы
б) при фолликулярном раке щитовидной железы
+ в) при низкодифференцированном раке щитовидной железы
г) эффективность не зависит от морфологической структуры
д) верно а) и б)
633. К дисэмбриональным опухолям шеи следует относить
а) хемодектому
б) хордому
в) бронхиогенный рак
г) менингиому
+ д) правильно б) и в)
634. При субтотальной резекции желудка по поводу рака, желудочно-поджелудочная
связка
+ а) должна удаляться обязательно
б) удаляется частично
в) никогда не удаляется
г) может быть удалена, но не обязательно
д) правильного ответа нет
635. Наиболее часто малигнизируются следующие типы желудочных полипов
а) гиперпластические
б) аденоматозные
+ в) аденопапилломатозные
г) папиллярные
д) все, независимо от их гистологического строения, обладает одинаковым индексом ма
лигнизации
636. Определение границ опухоли при гастроскопии основано
а) на визуальных признаках
б) на инструментальной пальпации
в) на морфологическом исследовании биопсийного материала
+ г) на сочетании всех перечисленных признаков
д) правильного ответа нет
|
|
|
637. Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследова
ния биопсийного материала из полипа допустима
а) во всех случаях
б) при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров
в) при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров
+ г) при одиночном мелком полипе на ножке
д) при множественных мелких полипах
638. Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального) целесооб
разно выполнять
а) при тотальном поражении желудка
б) при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка
+ в) при инфильтративной опухоли любой локализации
г) при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста
д) при любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с мета
стазами в кардиальные, правые и левые желудочно-сальниковые, селезеночные, левые
желудочные и поджелудочные лимфоузлы
639. Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться
а) при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка
+ б) при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка
в) при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста
г) при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка
640. При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее
целесообразно использовать
а) абдоминальный доступ
б) торакальный доступ
+ в) комбинированный доступ
г) абдоминальный доступ, дополненный сагитальной диафрагмотомией
д) ни один из перечисленных способов не имеет преимущества перед остальными
641. Паллиативная дистальная резекция желудка при злокачественных опухолях желуд
ка может быть выполнена при
а) декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка
б) желудочном кровотечении
в) относительно удовлетворительном состоянии больного
г) отсутствии технических осложнений операции
+ д) во всех перечисленных случаях
642. При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдать
предпочтение
+ а) формированию желудочно-кишечного анастомоза по Бильрот-1
б) формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с
межкишечным анастомозом
в) формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле
г) ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными
д) правильного ответа нет
643. При раннем раке желудка
+ а) специфические симптомы отсутствуют
б) имеются специфические симптомы заболевания
в) симптомы представлены симптамами того заболевания, на фоне которого возник рак
желудка
г) “ синдром малых признаков” является ранним клиническим проявлением рака желудка
644. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние из перечислен
ных факторов оказывает
а) локализация опухоли
б) тип роста опухоли
в) гистологическая структура опухоли
г) возраст больного
+ д) все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции
645. По гистологическому строению рак желудка чще всего является
+ а) железистым раком
б) плоскоклеточным раком
в) смешанным железисто-плоскоклеточным раком
г) все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой
д) правильного ответа нет
646. Позволяют заподозрить малигнизацию язвы желудка следующие из перечисленных
признаков
а) размеры язвенной ниши более 2 см в диаметре
б) длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном сти
хании характерных для язвенной болезни болей
в) снижение кислотности желудочного сока
+ г) все ответы правильные
д) правильные только первые два ответа
647. Чаще малигнизируются язвы
а) выходного отдела желудка
б) малой кривизны желудка
|
|
|
+ в) большой кривизны желудка
г) тела желудка
д) кардиального отдела желудка
648. Наиболее труден для диагностики
а) рак кардиального отдела желудка
+ б) рак дна желудка
в) рак тела желудка
г) рак выходного отдела желудка
д) диагностика рака желудка одинаково трудна при всех перечисленных локализациях
649. Для рака желудка наиболее характерно метастазирование
а) лимфогенным путем
б) гематогенным путем
в) имплантационным путем
+ г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)
650. Метастазы рака желудка в печени следует расценивать как
а) имплантационные метастазы
б) ортоградные метастазы лимфогенные
в) ретроградные метастазы лимфогенные
+ г) гематогенные метастазы
д) правильно а) и г)
651. Метастаз Крукенберга следует расценивать как
а) гематогенный
б) имплантационный
+ в) оротоградный лимфогенный
г) ретроградный лимфогенный
д) правильно б) и г)
652. При определении распространенности опухолевого процесса рака проксимального
отдела желудка наибольшую диагностическую ценность имеет
а) гастроскопия
б) эзофагоскопия
в) лапароскопия
г) медиастиноскопия
+ д) правильно в) и г)
653. Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте
а) до 20 лет
б) от 21 до 50 лет
+ в) от 51 до 70 лет
г) старше 70 лет
д) рак желудка с одинаковой частотой развивается во всех возрастных группах
654. Эндоскопическая полипэктомия допустима, если при гистологическом исследовании
биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации, в
случае
а) старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии
декомпенсации
б) полипа “ на ножке” и при гистологическом исследовании ножки полипа признаком
малигнизации в ней не обнаружено
в) возможности динамического контроля (эндоскопического) за больными
+ г) только сочетания всех вышеперечисленных ситуаций
д) эндоскопическая полипэктомия недопустима при всех вышеперечисленных вариантах
655. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана
а) эндоскопическая полипэктомия
|
|
|
б) хирургическое иссечение полипа
в) клиновидная резекция желудка
+ г) экономная резекция желудка
д) субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов
656. Под термином “ метастаз Вирхова” подразумевается
а) метастаз в клетчатке малого таза
б) метастаз в яичники
в) метастаз в пупок
+ г) метастаз в надключичный лимфоузел
д) метастаз в легкие
657. Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать как
а) отдаленный гематогенный метастаз
+ б) отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз
в) отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз
г) регионарный лимфогенный метастаз
д) имплантационный метастаз
658. Определяющая роль в возрастании заболеваемости населения раком легких принад
лежит
а) генетическому фактору
б) профессиональным вредностям
+ в) курению
г) загрязнению атмосферы
д) хроническим воспалительным заболеваниям
659. Рак легкого
а) возникает на фоне хронического бронхита
б) развивается на фоне посттуберкулезных изменений
в) возникает в очаге ограниченного пневмосклероза
г) может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких
+ д) все ответы верны
660. К лицам, состовляющим группу повышенного риска заболевания раком легких, от
носятся
а) длительно и много курящие
б) больные хроническим бронхитом
в) имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их соединениями)
+ г) все ответы верны
д) правильного ответа нет
661. К центральному раку легкого относятся опухоли, исходной локализацией которых
является бронха
1) главные
2) долевые
3) сегментарные
4) субсегментарные
5)V порядка
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
+ в) правильно 1,2 и 3
г) правильно 1,2,3 и 4
д) все ответы правильны
662. Понятие “ централизация” обозначает, что периферический рак легкого прорастает
стенку
1) главного бронха
2) долевого
3) сегментарного бронха
4) субсегментарного бронха
5) бронха V порядка
а) правильно 1 и 2
б) правильно 2 и 3
+ в) правильно 1,2 и 3
г) правильно 1,2,3 и 4
д) все ответы правильны
663. Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов рас
тут опухоли из группы
+ а) эндобронхиального экзофитного рака легкого
б) перибронхиального узлового рака
в) разветвленного рака
г) пневмониеподобного рака
д) рака верхушки легкого (Пэнкоста)
664. Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости
вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено
а) при гиповентиляции
+ б) при ателектазе
в) при обтурационной пневмонии
г) при клапанной эмфиземе
665. Пневмониеподобный рак, как правило
а) центральный рак
Б) периферический рак
В) железистый рак
Г) плоскоклеточный рак
+ Д) правильно б) и в)
666. У мужчин, больных центральным раком легкого, преобладает
+ а) плоскоклеточный рак
б) железистый рак
в) мелкоклеточный рак
г) крупноклеточный рак
667. Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу
а) T1
б) T2
в) T3
+ г) T4
668. Символу T3 в соответствии с международной классификацией по системе TNM соот
ветствует рак легкого любых размеров, врастающий
а) в диафрагму
б) в грудную клетку
+ в) в медиастинальную клетчатку
г) в пищевод
д) правильны все ответы, кроме Г
669. Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого по классификации TNM
соответствует символу
а) T1
б) T2
+ в) T3
г) T4
670. По классификации TNM рака легкого символом N2 обозначаются
а) бифуркационные лимфатические узлы
б) медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны
в) бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны
г) все ответы верны
+ д) правильно а) и б)
671. Символом N1 в соответствии с классификацией рака легкого по системе TNM
обозначаются
+ а) бронхопульмональные лимфоузлы с одноименной стороны
б) бифуркационные лимфоузлы
в) лимфоузлы одноименного корня легкого
г) правильно а) и в)
д) все ответы верны
672. Метастазы в надключичные лимфоузлы при раке легкого в соответствии с класси
фикацией TNM обозначаются символом
а) N3
+ б) М1
в) Т4
г) Р2
673. Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре, то
первичная опухоль легкого может быть обозначена символом (символами)
а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4
+ д) все ответы верны
674. Периферический рак легкого диаметром в 4 см, не прорастающий висцеральной
плевры, с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфоузлах,
соответствует
а) I стадии заболевания
б) IIa стадия
+ в) II Б стадия
г) IIIA стадия
д) III Б стадия
675. Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лим
фоузлы относятся
+ а) к I стадии
б) ко IIa стадии
в) ко II Б стадии
г) к IIIA стадии
д) к III Б стадии
676. Рак легкого, врастающий в верхнюю полую вену, с единичными метастазами в брон
хиальных узлах, относится
а) к IIIA стадии
б) к III Б стадии
в) к IV A стадии
+ г) к IV Б стадии
677. Рак, не выходящий проксимально за пределы долевого бронха, диаметром 4 см без
метастазов в регионарные лимфатические узлы, соответствует
а) I стадии
+ б) IIa стадия
в) II Б стадия
г) IIIA стадия
678. При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лим
фатических узлов
+ а) внутригрудные
б) подмышечные
в) забрюшинные
г) паховые
679. Рак легкого метастазирует преимущественно
а) в печень
б) в кости
в) в головной мозг
+ г) все ответы верны
д) нет правильного ответа
680. К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все пере
численные, кроме
а) кашля
Б) кровохарканья
+ В) боли в груди
Г) повышения температуры тела
681. Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза при
периферическом раке легкого целесообразно выполнять
+ а) после обзорной рентгенографии грудной клетки
б) после 5-кратного цитологического исследования мокроты
в) при отрицательных результатах бронхологического исследования и цитологиче
ского анализа мокроты
г) нет правильного ответа
682. Наиболе часто трансторакальная пункция новообразования в легком сопровождает
ся осложнением в виде
+ а) пневмоторакса
б) гемоторакса
в) кровохарканья
г) имплантационного метастазирования
683. Диагностическая торакотомия у больных с круглыми образованиями в легком, генез
которого неясен
а) является завершающим методом обследования больного
б) предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент операции
в) обеспечивает выполнение операции при раке легкого у большинства пациентов в I и
II стадиях заболевания
г) все ответы верны
+ д) правильные ответы а) и б)
684. Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить
а) с доброкачественными опухолями легкого
б) с метастазами
в) с эхинококковой кистой
г) с туберкулезом
+ д) все ответы верны
685. Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются
а) пневмонэктомия
б) лоб(билоб) эктомия
в) сегментэктомия
г) клиновидная или краевая резекция легкого
+ д) правильно а) и б)
686. Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются
а) удаление пораженного участка легкого (минимум доля)
б) удаление регионарных лимфоузлов с окружающей жировой клетчаткой
в) отсутствие линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1,5-2см
г) отсутствие опухолевых клеток в краях пересеченного бронха, сосудов, органов при
микроскопическом исследовании
+ д) все ответы верны
687. С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться
а) предоперационная лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) предоперационная химиотерапия
г) послеоперационная химиотерапия
+ д) все перечисленное
688. При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип)
пульмонэктомия
а) типичная
б) расширенная
в) комбинированная
+ г) все перечисленные
689. Термин “ расширенная пневмонэктомия” подразумевает удаление легкого
а) с удалением корневых, бифуркационных, верхних, трахеобронхиальных, лимфоузлов
+ б) с удалением лимфоузлов переднего и заднего средостения, включая паратрахеальные,
параэзофагеальные и вышеперечисленные группы
в) с транспрекардиальной обработкой сосудов легкого
г) с резекцией перикарда или грудной стенки
690. Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в
наибольшей степени выражен при выполнении
а) типичной пнвмонэктомии
б) расширенной пневмонэктомии
в) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки
+ г) пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи
д) лобэктомия
691. Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций легкого по
поводу рака является
а) бронхиальный свищ и эмпиема плевры
б) пневмония
+в) сердечно-сосудистая недостаточность
г) тромбоэмболия легочной артерии
692. Основными биологическими факторами, определяющими прогноз после радикаль
ной операции по поводу рака легкого, являются
а) размер первичной опухоли
б) состояние внутригрудных лимфоузлов
в) гистологическая структура опухоли
г) степень дифференцировки опухолевых клеток
+ д) все перечисленное
693. Хирургический метод лечения мелкоклеточного рака
а) не применяется
б) применяется у абсолютного большинства больных в качестве самостоятельного
метода
в) применяется, как правило, в комбинации с химиотерапией
+ г) применяется в начальных стадиях в сочетании с лучевой и химиотерапией
694. Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапия +
операция) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных
а) с I стадией заболевания
б) со IIa стадия
в) со II Б стадией заболевания
г) с IIIA стадией заболевания
+ д) правильно в) и г)
695. При высокодифференцированной аденокарциноме легкого III стадии методом вы
бора является
+ а) чисто хирургическое лечение
б) комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая
терапия + операция)
в) лучевое лечение
г) химиотерапия
696. Наиболее резистентным к химиотерапии являются метастазы рака легкого а) в костный мозг
б) в лимфоузлы
в) в печень
+ г) в мягкие ткани
д) верно а) и б)
697. При мелкоклеточном раке легкого используются следующие методы лечения
+ а) химиотерапия
б) иммунотерапия
в) гормонотерапия
г) верно а) и б)
698. При лечении мезотелиомы плевры наиболее эффективно
+ а) внутриплевральное введение препаратов
б) внутривенное введение химиопрепаратов
в) мелкоклеточного рака легкого
г) бронхиоло-альвеолярного рака
699. Наибольшая радиочувствительность характерна для
а) аденокарциномы легкого
б) эпидермоидного рака
+ в) мелкоклеточного рака легкого
г) бронхиоло-альвеолярного рака
700. При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение
а) крупных фракций
б) динамического режима фракционирования дозы
в) мультифракционирования
г) расщепленного курса лучевой терапии
+ д) правильного ответа нет
701. Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейкомиомы
пищевода является
а) эндоскопическое удаление
+ б) энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки
в) сегментарная резекция пищевода
г) субтотальная резекция пищевода
702. Раком пищевода чаще болеют
а) мужчины
б) женщины
в) в возрасте 40-50 лет
+ г) в возрасте 60-70 лет
д) правильно а) и г)
703. К предопухолевыи заболеваниям с повышенным риском возникновения на фоне ра
ка пищевода относятся
1) рубцовая стриктура
2) ахалазия
3) синдром Пламмера-Винсона
4) пищевод Баррета
5) кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп)
а) все перечисленное
б) все перечисленное, кроме 1
в) все перечисленное, кроме 1 и 2
г) все перечисленное, кроме 1, 2 и 3
+ д) все перечисленное, кроме 1,2,3 и 4
704. Рак пищевода чаще всего поражает
а) верхнюю треть
б) среднюю треть
в) нижнюю треть
+ г) правильно б) и в)
705. Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода встречается примерно
а) у 20% больных
б) у 40% больных
в) у 60% больных
+ г) у 90% больных
706. Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться
+ а) в печени
б) в легких
в) в почках
г) в костях
д) во всех перечисленных органах
707. При раке пищевода встречаются следующие анатомические типы роста опухоли
а) язвенный
б) узловой (бородавчато-папилломатозный)
в) инфильтративный (скиррозный)
+ г) все ответы верны
708. Наиболее характерным клиническим признаком рака пищевода является
а) повышенное слюноотделение
б) тошнота
+ в) дисфагия
г) рвота
д) боли за грудиной
709. Дисфагия при раке пищевода может иметь
а) рефлекторный характер
б) стойкий характер, обувсловленный обтурацией опухолью
в) смешанный-рефлекторный и механический характер
+ г) все ответы верны
710. Боли при раке пищевода могут локализоваться в области
а) шея
б) грудной клетки
в) эпигастрия
г) все ответы верны
+ д) верны ответы б) и в)
711. Клиническими проявлениями осложнений рака пищевода могут быть
а) охриплость голоса
б) кашель
в) эмпиема плевры
г) медиастинит
+ д) все перечисленное
712. К рентгенологическим признакам рака пищевода относятся
а) нарушение акта глотания
б) изменение эластичности стенки пищевода
в) неровность контура пищевода
г) деформация рельефа слизистой
+ д) правильно в) и г)
713. С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода
могут применяться
а) прескаленная биопсия
б) медиастиноскопия
в) лапароскопия
г) лапаротомия
+ д) все перечисленное
714. Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить
1) с кардиоспазмом
2) с пептическими язвами
3) с рубцовой стриктурой
4) с доброкачественными опухолями
5) с дивертикулами
+ а) все перечисленное верно
б) все перечисленное верно, кроме 1
в) все перечисленное верно, кроме 1 и2
г) все перечисленное верно, кроме 1,2 и3
д) все перечисленное верно, кроме 1,2,3 и 4
715. Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака
а) шейного отдела пищевода
б) верхнегрудного отдела пищевода
в) нижнегрудного отдела пищевода
г) абдоминального отдела пищевода
д) всех перечисленных локализациях
е) верно в) и г)
716. С целью эзофагопластики после операции Добромыслова-Торека применяют в на
стоящее время
а) пластику тонкой кишки
б) пластику толстой кишки
в) пластику желудком
+ г) пластику анти- и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка
д) все перечисленные способы
717. При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела
пищевода с ним должны быть удалены лимфоузлы
1) бифуркационные
2) околопищеводные
3) паракардиальные
4) левые желудочные
5) передние средостенные
а) все перечисленные
+ б) все перечисленные, кроме 5
в) все перечисленные, кроме 4 и 5
г) все перечисленные, кроме 3,4 и 5
д) все перечисленные, кроме 2,3,4 и 5
718. Предоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении рака пищевода
может быть проведена по методике
+ а) укрупненного фракционирования дозы (до 4 Гр 5 раз в неделю)
б) классического фракционирования дозы (2 Гр 5 раз в неделю)
в) динамического фракционирования дозы
г) применяются все указанные методики
д) правильные ответы а) и б)
719. Наиболее частым послеоперационным осложнением, сопровождающим одномо
ментные операции при раке пищевода и приводящим больных к смерти, является
а) послеоперационная пнвмония
б) тромбоэмболия легочной артерии
+ в) недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и ме
диастенит)
г) некроз стенки желудка
д) верно а) и б)
720. Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода
применяется при локализации опухоли
а) в шейном отделе пищевода
б) в верхнегрудном отделе пищевода
в) в среднегрудном отделе пищевода
г) в нижнегрудном отделе пищевода
+ д) правильно а) и б)
721. У больного 70 лет рак среднегрудого отдела пищевода III стадии. Предпочтительным
методом лечения является
а) оперативное лечение
б) комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией
в) комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией
+ г) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
д) курс химиотерапии
722. У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного отдела, протяженностью 4
см с начальнывми проявлениями дисфагии. Неадекватным методом лечения можно
считать
+ а) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе
б) оперативное лечение
в) комбинированное лечение с интенсивным курсом предоперационной лучевой
терапией
г) комбинированное лечение с пролонгированным курсом лучевой терапии
723. Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии целесообразен
а) при локализации опухоли в среднегрудном или нижнегрудном отделе пищевода
б) при локализации опухоли в верхнегрудном отделе пищевода
в) протяженностью поражения менее 5 см
г) протяженностью поражения более 5 см
+ д) правильно а) и в)
724. У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака средне-грудного отдела пи
щевода в СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне- и среднегрудного отдела,
протяженностью 3 см. Ваша тактика.
А) лучевая терапия противопоказана
Б) лучевая терапия возможна, но нецелесообразна
В) лучевая терапия показана в радикальном варианте
+ Г) попытка операции
725. Химиотерапия при раке пищевода
а) обладает высокой эффективностью
б) может использоваться с таким же успехом, как и лучевая терапия
+ в) малоэффективна
г) не применяется
д) не эффективна
726. К группам риска развития первичного рака печени из перечисленных следует отно
сить
а) носителей вируса гепатита В
б) наличие цирроза печеи
в) употребление в пищу продуктов, пораженных афлатоксином
г) поражение описторхозом
+ д) все вышеперечисленное
727. На фоне описторхоза чаще развивается
+ а) холангиоцеллюлярный рак печени
б) гепатоцеллюлярный рак печени
в) обе формы первичного рака пчени встречаются с одинаковой частотой
г) описторхоз не оказывет влияня на развитие первичного рака печени
728. Положительная реакция на альфа-фетопротеин чаще бывает при
+ а) первичном раке печени
б) метастатитческом раке печени
в) доброкачественных опухолях печени
г) правильные ответы а) и б)
д) не характерна для опухолевых поражений печени
729. Первичный рак печени метастазирует
а) гематогенно
б) лимфогенно
в) внутриорганно
+ г) встречаются все перечисленные виды метастазирования
730. При первичном раке печени отдаленные метастазы чаще встречаются
а) в костях
+ б) в забрюшинных лимфоузлах
в) в легких
г) в головном мозге
д) в лимфоузлах
731. Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встреча
ются
а) бледность кожных покровов
б) желтушность кожных покровов
в) симптомы портальной гипертензии
+ г) гепатомегалия
д) симптом Курвуазье
732. Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать опухолевые пора
жения печени, является
а) ультразвуковое исследование
+ б) рентгеновская компьютерная томография
в) ангиография
г) лапароскопия
д) все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью
733. Для первичного рака печени из перечисленных биохимических тестов наиболее ха
рактерным является повышение активности
а) щелочной фосфатазы
б) аланиновой и аспарагиновой трансаминаз
в) лактатдегидрогеназы
г) Y- глютаминтранспептидазы
+ д) всех перечисленных ферментов
734. Опухоли печени нбольших размеров чаще диагностируются
а) при ультразвуковом исследовании
+ б) при рентгеновской компьютерной томографии
в) при ангиографическом исследовании
г) при радиоизотопном исследовании
д) размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов
735. Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является
+ а) хирургический
б) системная химиотерапия
в) регионарная химиотерапия
г) лучевое лечение
д) верно б) и в)
736. Паллиативные (симптоматические) операции при первичном раке печени целесооб
разно выполнять в случаях
+ а) обтурации опухолью полых органов (желчные протоки, кишечник, мочеточник и
т.д.) с целью их декомпрессии
б) распада опухоли с внутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита
в) планирования в послоперационном периоде проведения химиотерапевтического ле
чения с целью уменьшения объема опухоли
г) во всех перечисленных случаях
737. Метастатическое поражение печени часто наблюдается при локализации первичной
опухоли
+ а) в органах желудочно-кишечного тракта
б) в легких
в) в молочной железе
г) в женских половых органах
д) при всех перечисленных локализациях первичной опухоли
738. Наиболее ранней и частотой жалобой больных с метастатическим поражением пече
ни из перечисленных являются
+ а) боли в правом подреберье и эпигастральной области
б) кожный зуд
в) наличие желтухи
г) наличие асцита
д) наличие спленомегалии
739. Наиболее частым симптомом рака почки является
а) боль
б) пальпируемая опухоль
+ в) гематурия
г) слабость
д) ускоренная СОЭ
740. Для диагностики рака почки наибольшей информативностью обладает
а) скенирование почки
+ б) ангиография
в) термография
г) ретроградная пиелография
741. При дифференциальной диагностике кисты почки и рака почки наиболее информа
тивны
+ а) обзорная урография
б) ультразвуковое исследование
в) скенирование
г) общий анализ крови и мочи
д) термография
742. После радикальной нефрэктомии при отсутствии отдаленных метастазов необходи
мы
а) профилактическая химиотерапия
б) профилактическая лучевая терапия
в) профилактическая гормонотерапия
+ г) профилактическая иммунотерапия
д) лечения не требуется
743. Лучевая терапия рака почки не используется
а) как радикальный метод лечения
б) в качестве предоперационного метода
в) в качестве послеоперационного метода
+ г) как паллиативный метод лечения
д) правильно б) и в)
744. У больного 59 лет через год после комбинированного лечения рака почки выявлен
солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Ему следует
+ а) выпонить резекцию легкого
б) провести крупнопольное облучение правого легкого
в) провести локальную лучевую терапию на область метастаза
г) провести крупнопольное облучение легкого с дополнительной локальной лучевой
терапией на область метастаза
745. У больного 68 лет через два года после нефрэктомии выявлен метастаз в верхней
части правого плеча. Ему следует
а) провести лучевую терапию при укрупненном фракционировании дозы (4-5 Гр)
б) провести лучевую терапию обычными фракциями(2 Гр)
в) произвести ампутацию правого плеча
+ г) правильно а) и в)
746. В лечении диссеминированного рака почки применяются
а) химиотерапия
б) иммунотерапия
в) гормонотерапия
г) все перечисленное
+ д) только а) и б)
747. В лечении диссеминированного рака почки применяются
а) антиэстрогены
б) эстрогены
в) антиандрогены
г) гормонотерапия не применяется
+ д) иммуномодуляторы
748. У больного 45 лет рак почки, метастазы в легкие, кости. Нефрэктомия не
произведена из-за тяжести состояня больного. Его лечение должно включать
а) лучевую терапию на метастазы в кости
б) химиотерпию
в) иммунотерапию
г) гормонотерапию
+ д) симптоматическую терапию
749. Клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей в первую очередь
обусловлены
а) гистологической структурой опухоли
б) размерами опухоли
в) локализацией опухоли
+ г) размерами и локализацией опухоли
д) гистологической структурой и размерами опухоли
750. При забрюшинных неорганных опухолях чаще встречаются
а) прорастание различных органов опухолью
б) сдавление или смещение органов опухолью
+ в) с одинаковой частотой встречается как прорастание, так и сдавление или смещение
органов опухолью
г) правильного ответа нет
751. Клиническое течение неорганных забрюшинных опухолей характеризуется всем пе
речисленным, кроме
+ а) длительностью бессимптомного периода
б) частого рецидирования
в) раннего и частого метастазирования
г) нарастания признаков злокачественности опухоли по мере рецидивирования
752. Наиболее часто дифференциальный диагноз при забрюшинных неорганных
опухолях необходимо проводить с патологией
а) почек
б) надпочечников
в) опухолями кишечника
г) поражением забрюшинных лимфоузлов
+ д) все перечисленное верно
753. Операбельность при забрюшинных неорганных опухолях в первую очередь зависит
а) от локализации опухоли
б) от гистологической структуры опухоли
в) от размеров опухоли
+ г) правильно а) и в)
д) правильно б) и в)
754. Во время операции из чресбрюшинного доступа по поводу забрюшинной неорганной
опухоли, локализующейся в латеральных отделах забрюшинного пространства,
заднюю брюшину целесообразно рассекать
а) кнаружи от восходящего или нисходящего отделов ободочной кишки
б) внутри от восходящего или нисходящего отделов ободочной кишки
в) оба варианта обладают одинаковыми преимуществами
+ г) правильного ответа нет
755. Наиболее часто в лечении больных с неорганными заболеваниями забрюшинными
опухолями используется
а) хирургический метод лечения
б) химиотерапевтическое лечение
в) лучевая терапия
+ г) комбинированные методы лечения
д) с одинаковой частотой используются все перечисленные методы лечения
756. К показаниям для проведения лучевой терапии при неорганных забрюшинных опу
холоях относятся
а) местная распространенность опухолевого процесса, не позволяющая выполнить опе
ративное вмешательство
б) наличие тяжелой сопутствующей патолгии, крайне увеличивающей риск операции
в) отказ больного от операции
г) правильно б) и в)
+ д) все перечисленное
757. При лимфогрануломатозе отмечается
а) лимфогенное метастазирование
б) гематогенное метастазирование
в) инплантационное метастазирование
+ г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)
758. В качестве первых проявлений лимфогрануломатоза наиболее часто отмечается
увеличение
+ а) шейно-надключичных лимфоузлов
б) медиастиналных лимфоузлов
в) забрюшинных лимфоузлов
г) паховых лимфоузлов
д) всех групп лимфоузлов с одинаковой частотой
759. Для начальных проявлений лимфогрануломатоза наиболее характерно поражение
а) лимфоузлов выше диафрагмы
б) лимфоузлов ниже диафрагмы
+ в) частота поражения лимфоузлов выше и ниже диафрагмы одинакова
760. Первое проявление лимфогрануломатоза в виде пооражения паховых лимфоузлоов
встречается с частотой
+ а) до 10%
б) от20 до 50%
в) от 50 до 70%
г) более 70%
761. Частота вовлечения лимфатического аппарата кольца Пирогова-Вальдейра при
ЛГМ составляет
+ А) ниже 10%
Б) 20-30%
В) 30-50%
Г) 50%
762. При поражении лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки при ЛГМ должна быть
поставлена
а) I стадия
б) II стадия
+ в) III стадия
г) IV стадия
763. Поражение аксилярных лимфоузлов с двух сторон при ЛГМ трактуется как
а) I стадия
+ б) II стадия
в) III стадия
г) IV стадия
764. Поражение шейных лимфоузлов справа, медиастинальных лимфоузлов и
аксилярных слева означает при ЛГМ
а) I стадия
+ б) II стадия
в) III стадия
г) IV стадия
765. Поражение шейных лимфоузлов слева, медиастинальных, паховых лимфоузлов и
селезенки при ЛГМ трактуется как
а) I стадия
б) II стадия
+ в) III стадия
г) IV стадия
766. Поражение периферических лимфоузлов выше и ниже диафрагмы при ЛГМ
означает
а) I стадию
б) II стадию
+ в) III стадию
г) IV стадию
767. При ЛГМ вовлечение селезенки и пахово-подвздошных лимфоузлов трактуется как
а) I стадия
б) II стадия
+ в) III стадия
г) IV стадия
768. Поражение при ЛГМ паховых лимфоузлов трактуется как
а) I стадия
б) II стадия
+ в) III стадия
г) IV стадия
769. Изолированное поражение при ЛГМ слезенки означает
а) I стадию
б) II стадию
+ в) III стадию
г) IV стадию
770. Поражение легочной ткани и забрюшинных лимфоузлов при ЛГМ трактуется как
а) I стадия
б) II стадия
в) III стадия
+ г) IV стадия
771. К симптомам интоксикции при ЛГМ относятся
а) потеря веса, гипертермия до 380С
б) потеря веса, профузная потливость
+ в) потеря веса, гипертермия до 380С, профузная потливость
г) кожный зуд, гипертермия до 380С, профузная потливость
772. Наиболее прогностически благоприятными морфологическими вариантами ЛГМ
являются: а) лимфоидное преобладание, лимфоидное истощение
+ б) лимфоидное преобладание,нодулярный склероз
в) нодулярный склероз, смешанноклеточный вариант
г) смешанноклеточный вариант, лимфоидное истощение
773. Наиболее неблагоприятными прогностическими вариантами ЛГМ являются:
а) лимфоидное преобладание, смешанноклеточный вариант
+ б) нодулярный склероз, лимфоидное истощение
в) смешанноклеточный вариант, лимфоидное истощение
г) лимфоидное преобладание,нодулярный склероз
774. У больного ЛГМ увеличение шейных лимфоузлов с обеих сторон и профузная
потливость. Это соответствует
а) I А стадии
б) II А стадии
+ в) II Б стадии
в) III А стадии
г) III Б стадии
д IV стадии
775. При наличии у больного ЛГМ поражения шейных узлов с одной стороны и
медиастинальных лимфоузлов следует говорить о распространенности, соответст
вующей
а) I А стадии
+ б) II А стадии
в) III А стадии
г) III Б стадии
д) II Б стадии
776. Поражение аксиллярных лимфоузлов с одной стороны, медиастинальных,
парааортальных лимфоузлов,селезенки и наличие лихорадки до 380 С при ЛГМ рас
ценивается как
а II А стадия
б) II Б стадия
в) III А стаядия
+ г) III Б стадия
д) IV стадия
777. Поражение при ЛГМ всех групп периферических лимфоузлов в сочетании с про
фузной потливостью означает наличие
а) II А стадии
б) II Б стадии
в) III А стаядии
+ г) III Б стадии
д) IV стадии
778. При ЛГМ поражение печени и медиастинальных лимфоузлов с симптомами инток
сикации означает наличие
а) II Б стадии
б) III А стадии
в) III Б стадии
г) IVА стадии
+ д) IVБ стадии
779. Рак молочной железы обычно развиваетсяч из
+ а) эпителия протоков
б) альвеол
в) жировой клетчатки
г) междольковых соединительнотканных волокон (куперовких связок)
780. Рак молочной железы чаще всего представляет собой
а) болезненный узел
+ б) безболезненный узел
в) язву с плотными краями
г) обширный инфильтрат
781. Регионарными лимфоузлами молочной железы являются(отметьте 2 правильных
ответа)
а) подмышечные
б) надключичные
+ в) окологрудинные (парастернальные)
г) подчелюстные
д) правильно б) и г)
е) правильно а) и в)
782. Осноным направлением оттока лимфы из моллочной железы является путь в лим
фоузлы
а) подмышечные
б) надключичные
в) окологрудинные (парстернальные)
+ г) все направления оттока лимфы равнозначны
783. Рак молочной железы метастазирует преимущественно
+ а) лимфогенно
б) гематогенно
в) имплантационно
г) все пути метастазирования равнозначны
784. Рак молочной железы чаще всего метастазирует
а) в средостение
+ б) в кости
в) в почки
г) в надпочечники
785. По степени распространенности в России принято деление рака молочной железы на
а) 2 стадии
б) 3 стадии
+ в) 4 стадии
г) деление на стадии в настоящее время не используется
786. Какой буквой при оценке стадии обозначается метастаз рака молочной ж-зы в один
лимфоузел?
А) буквой “ А”
+ Б) буквой “ Б”
В) буквой “ В”
Г) метастазы в лимфоузлы буквами не обозначаются
787. Рак молочной железы диаметром 2,5 см без поражения регионарных лимфоузлов
относят к стадии:
а) 1
+ б) 2А
в) 3А
г) 3А
д) 3Б
788. Рак молочной железы стадии 2Б характеризуется:
а) отсутствием метастазов в регионарные лимфатические узлы противоположной сторо
ны
б) наличием отдаленных метастазов
в) наличием метастазов в подмышечные и надключичные лимфоузлы
г) изъязвлением в зоне опухоли
+ д) поражением подмышечных лимфоузлов
789. Рак молочной железы диаметром 5,5 см с метастазом в один подмышечный узел от
носят к стадии:
а) 1
б) 2А
в) 3А
г) 3А
+ д) 3Б
790. Больную раком молочной железы беспокоит боль в спине. Проведено рентгенологи
ческое обследование. Обнаружена деструкция 4 и 5-го поясничных позвонков. Какая
у нее стадия заболевания?
А) 1 стадия
б) 2Б стадия
в) 3 стадия
+ г) 4 стадия
791. У больной рак молочной железы. Опухоль диаметром 1,5 см с метастазом в один
подмышечный лимфоузел. Как она обозначается по системе TNM?
А) T 1N 0M0
+ Б) T 1N 1M0
В) T 2N 0M0
Г) T 3N 0M0
792. Как обозначается по системе T N M рак молочной железы диаметром 3,5 см без
поражения регионарных лимфоузлов?
А) T 1N 0M0
Б) T 1N 1M0
+ В) T 2N 0M0
Г) T 3N 0M0
793. В Казахстане среди злокачественных опухолей у женщин рак молочной железы по
частоте занимает место
+ а) первое
б) второе
в) третье
г) четвертое
794. Заболеваемость раком молочной железы
+ а) повышается
б) стабилизировалась
в) снижается
г) четких закономерностей нет
795. Какое влияние на эпителий молочной железы оказывает избыточная продукция эст
рогенов?
А) уменьшает пролиферативные процессы
Б) усиливает пролиферативные процессы
+ В) усиливает пролиферативные процессы, способствует возникновению мастопатии и
Рака
Г) на эпителтй молочной железы не влияет
796. Вырабатываемый гипоталамусом рилизинг-гормон фоллиберин
а) снижает продукцию ФСТ гипофизом
б) снижает продукцию ФСТ гипофизом и выработку эстрогенов яичниками
в) повышает продукцию ФСТ гипофизом, но снижает выработку эстрогенов яичниками
+ г) повышает продукцию ФСТ гипофизом и выработку эстрогенов яичниками
797. Что из перечисленного не способствует возникновению рака молочной железы?
А) отягощенная наследственность
Б) гормональные нарушения
В) перенесенный в прошлом рак толстой кишки
+ Г) кратковременное (менее 4-х лет) использование противозачаточных средств
798. В возникновении рака молочной железы не играет роль нарушение функций
а) яичников
б) печени
+ в) желудочно-кишечного тракта
г) гипоталамо-гипофизарной области
799. Риск рака молочной железы не повышен у лиц
а) с фолликулярными кистами яичников
б) с нарушением половой и детородной функции
+ в) много рожавших
г) не рожавших или имевших поздние первые роды
800. Мерами первичной профилактики рака молочной железы служит излечение (
отметьте 3 правильных ответа)
а) хронических заболеваний придатков матки
б) хронических заболеваний шейки матки
+ в) воспалительных заболеваний молочной железы
+г) нарушений функций печени
+д) дисгормональных гиперплазий молочных желез
801. Риск рака молочной железы уменьшается при потреблении
а) большого количества животных жиров
б) большого количества белков
в) большого количества углеводов
+ г) большого количества овощей и фруктов, богатых витамином А
802. Болевые ощущения в молочной железе характерны для
а) кисты молочной железы
б) болезни Минца
в) фиброаденомы
г) рака молочной железы
+ д) диффузной мастопатии
803. Как называется заболевание грудной железы у мужчин, характеризующееся проли
ферацией эпителия и проявляющееся набуханием и уплотнением ткани околососко
вого круга?
А) аденоз
+ Б) гинекомастия
В) мастопатия
Г) у мужчин такого заболевания не существует
804. У больной 33 лет паренхима в обеих молочных железах зерниста, нечетко пальпиру
ются мелкие очаги уплотнения. В предменструальном периоде они становятся более
плотными и болезненными. Кожа молочной железы не изменена. Выделений из
сосков нет. Ваш диагноз?
+ А) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Б) маститоподобный рак молочной железы
В) инфильтративно-отечная форма рака
Г) хронический двусторонний мастит
805. Какое обследование показано больной, у которой в обеих молочных железах пальпи
руются мелкие очаги уплотнения?
А) флюорография молочных желез
+ Б) бесконтрастная маммография
В) термография
Г) эхография
Д) дуктография
806. Для лечения диффузной мастопатии применяют (отьметьте 3 правильных ответа)
+ а) гепатотропные препараты
+ б) витаминотерапию
в) секторальную резекцию молочной железы
+ г) микродозы йода
д) лучевую терапию
807. К разновидностям локализованной мастопатии относятся (отметьте 3 правильных
ответа)
а) болезнь Педжета
+ б) киста молочной железы
в) болезнь Минца
+ г) фиброаденома молочной железы
+ д) узловая мастопатия
808. На границе верхних квадрантов молочной железы прощупываются два уплотнения
размером до 2 см, не спаянные с кожей. В предменструальном периоде они
становятся болезненными. Симптом Кенига отрицательный. Ващ диагноз?
А) рак Педжета
Б) фиброаденома
В) липома
+ Г) узловая мастопатия
Д) диффузная мастопатия
809. Отрицательный симптом Кенига характерен для
+ а) фиброаденомы
б) узловой мастопатии
В) рака молочной железы
Г) кисты молочной железы
Д) болезнь Педжета
810. Секторальная резекция молочной железы показана:
а) при мастопатии
б) при диффузной мастопатии
+ в) при узловой мастопатии
г) при раке Педжета
811. Типичным симптомом внутрипротоковой папилломы является
а) наличие плотного участка с зернистой поверхностью
б) симптом втяжения
+ в) кровянистые выделения из соска
г) болезненность при пальпации ареолы
812. Среди доброкачественных новообразований молочной железы преобладающей яв
ляется
а) липома
б) фиброма
в) аденома
+ г) фиброаденома
д) липофиброма
813. Какими двумя особенностями характеризуется фиброаденома?
А) округлой формой
б) инфильтриру.ющим ростом без метастазов
+ в) экспансивным ростом
г) болезненностью при пальпации
д) поздним метастазированием
814. При доброкачественных опухолях молочной железы применяется лечение а) ампутация молочной железы
+ б) секторальная резекция
в) лучевое лечение
г) лекарственное лечение
815. Основным симптомом рака молочной железы является а) болевые ощущения
+ б) наличие плотного безболезненного образования
в) выделения из соска
г) кожные симптомы
816. Наиболее частой клинической формой рака молочной железы является
а) маститоподобная
б) панцирная
в) отечно-инфильтративная
г) рак Педжета
+ д) узловая
817. К кожным симптомам рака молочной железы относятся все перечисленные, кроме
симптома
а) морщинистости
б) площадки
+ в) Кенига
г) втяжения
д) лимонной корки
818. В молочной железе безболезненное уплотнение размером 2х2см, положителен
симптом “ втяжения”. Каков Ваш предварительный диагноз? А) фиброаденома
б) узловая мастопатия
в) киста молочных желез
+ г) рак
д) болезнь Педжета
819. Как называется симптом, помогающий отличить рак от узловой мастопатии. Для
определения его врач прощупывает уплотнение ладонью?
А) умбиликации
+ Б) Кенига
В) “ апельсиновой корки”
Г) Прибрама
Д) Площадка
820. Регионарные лимфатические узлы, пораженные метастазами, обычно (отметьте 2
правильных ответа)
а) болезненны
+ б) безболезненны
+в) плотны
г) имеют эластичную консистенцию
821. В левой молочной железе прощупывается безболезненное образование 3х4 см, поло
жительный симптом морщинистости. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
Наиболее вероятный диагноз?
А) фиброаденома
Б) узловая мастопатия
В) липома
+ Г) рак молочной железы
Д) болезнь Минца
822. Больная 50 лет случайно обнаружила в молочной железе безболезненное плотноватое
образование размером 2х3см с неровной поверхностью. В подмышечной области
прощупывается безболезненный лимфоузел размером 1,5х1,0 см. Ваш диагноз?
А) мастит
Б) фиброаденома
+ В) рак
Г) локализованная мастопатия
Д) болезнь Педжета
823. Больной 55 лет. Полтора месяца назад возникло покраснение кожи и отечность мо
лочной железы. Железа увеличилась в размерах, появилась нерезкая боль. Раньше
заболеваний молочных желез не было. Объективно: молочная железа
инфильтрирована, кожа гиперемирована, при пальпации – легкая болезненность. В
подмышечной области – увеличенный, слегка болезненный лимфоузел. Ваш
диагноз?
А) острй мастит
Б) рак Педжета
+ В) маститоподобный рак
Г) панцирный рак
824. У больной 35 лет сосок и часть ареолы покрыты корочкой. При снятии ее видна
мокнущая зернистая поверхность. Консистенция измененного участка плотная,
сосок утолщен. В молочной железе уплотнение размерами 2х2см. Ваш диагноз?
А) экзема соска
+ Б) болезнь Педжета
В) узловой рак и экзема соска
Г) скирр молочной железы
Д) маститоподобный рак
825. У больной 50 лет в области ареолы молочной железы видна небольшая язва с под
рытыми краями. Консистенция пораженного участка плотнее окружающей кожи. В
молочной железе уплотнений нет. Ваш предварительный диагноз?
А) экзема соска
Б) туберкулез молочной железы в стадии язвы
В) аденома соска
+ Г) рак Педжета
826. Маммография производится
+ а) при очаговых и диффузных уплотнениях в молочной железе
б) при наличии метастазов в подмышечных лимфоузлах из невыявленного первичного
очага
в) при контрольных обследованиях больных, перенесших в прошлом радикальную
мастэктомию
г) дефориация структурного рисунка
827. Прямыми маммографическими признаками рака молочной железы являются (
отметьте 2 правильных ответа)
+ а) тень опухолевого узла
б) утолщение, втяжение и инфильтрация кожи
в) скопление микрокальценатов
+ г) деформация структурного рисунка
828. У больной в молочной железе прощупывается плотный узел размерами 3,5х3,0см.
какие исследования необходимы для установления диагноза? (отметьте 2
правильных ответа).
А) дуктография
+ Б) маммография
+ В) пункционная биопсия
Г) лимфография
Д) термография молочной железы
829. В молочной железе у женщины 35 лет на фоне диффузной мастопатии
прощупывается плотноватое безболезненное образование диаметром меньше 2-х см.
Что делать?
А) продолжать наблюдение, назначив явку на контроль через месяц
Б) назначить лечение йодистым калием или другими негормональными
препаратами, применяющимися при мастопатии
в) назначить лечение гормональными препаратами, применяющимися при
мастопатии
+ г) сделать маммографию и пунктировать уплотнение
830. У беременной 30 лет появилось безболезненное уплотнение в молочной железе и
увеличенный лимфоузел в подмышечной области. Какая тактика наиболее
целесообразна?
А) назначить физиотерапевтическое лечение
+ Б) пунктировать уплотнение молочной железы и увеличенный лимфоузел с
последующим цитологическим исследованием
В) назначить лечение антибиотиками
Г) направить на маммографию
831. Проводить самообследование молочных желез один раз в 2 месяца рекомендуется
женщинам, начиная с возраста
+ а) 18 лет
б) 30 лет
в) 40 лет
г) 60 лет
832. Скрининг на рак молочной железы проводят, используя все перечисленные методы
обследования, кроме
а) пальпации молочных желез
б) маммографии
в) УЗИ
+ г) компьютерной томографии
833. Обследование молочных желез на амбулаторном приеме вменено в обязанность всех
перечисленных медицинских работников, кроме
а) акушерок смотровых кабинетов
б) терапевтов и хирургов
в) гинекологов
+ г) дерматологов
834. Основным и обязательным компонентом радикального лечения рака молочной
железы является
+ а) хирургическое вмешательство
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) гормонотерапия
835. При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляется
а) только молочная железа
б) молочная железа и клетчатка с лимфатическими узлами
в) молочная железа, большая грудная мышца и клетчатка подмышечной и
подключичной областей с лимфатическими узлами
+ г) молочная железа, обе грудные мышцы, клетчатка с лимфоузлами
836. При радикальной мастэктомии по Пейти удаляется
а) молочная железа и клетчатка с лимфатическими узлами
б) молочная железа, малая грудная мышца и клетчатка с лимфатическими узлами
+ в) молочная железа, большая грудная мышца и клетчатка с лимфатическими узлами
г) молочная железа, обе грудные мышцы и клетчатка с лимфатическими узлами
837. Больная опасается, что отсутствие молочной железы осложнит ее личную жизнь.
Допустимо ли вместо радикальной мастэктомии выполнение щадящей операции с
сохранением части железы?
А) нет, при раке всегда должна выполняться радикальная мастэктомия
Б) допустимо при новообразовании в верхне-наружном квадранте
+ В) при новообразовании меньше 5 см в диаметре допустимо при любом расположении
опухоли
Г) допустимо при новообразовании до 5 см в диаметре в верхне-наружном квадранте
железы
838. Лучевая терапия при раке молочной железы не показана
+ а) в сочетании с радикальной мастэктомией при 1 и 2а –стадиях опухоли
б) в сочетании с радикальной мастэктомией при 2б и 3-ей –стадиях опухоли
в) в сочетании с радикальной резекцией при 1 и 2а –стадиях опухоли
г) в сочетании с химиотерапией при инфильтративном раке
839. В зоны облучения при раке молочной железы не включают
а) молочную железу
б) подмышечную и подключичную области
в) парастернальную область
г) надключичную область
+ д) область шеи с той же стороны
840. Какое из притменявшихся оперативных вмешат
