Протокол АА № 000000

Об административном задержании

«01» января 20 10 г., «10» час. «00» мин.

Город (поселок, село) г. Москва _________________________________________________

(место составления протокола)

__лейтенант полиции ОВД района Дмитровский Иванов И.И. ________________________

(должность, наименование органа внутренних дел, специальное звание,

_____________________________________________________________________________

фамилия, инициалы сотрудника, составившего протокол)

в соответствии со ст. 27.4 КРФоАП, составил настоящий протокол об административном задержании гражданина (гражданки) Петровой Ирины Виктороны, 15.03.1976 г.р.________

Прож. Г. Суровкино, ул. Победы, д. 7, паспорт 1804 009900, Суровкинским ОВД 11.11.03 г. __________________

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место жительства /пребывания,

__________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

в дежурную часть ОВД района Дмитровский _______________________________________

(наименование органа внутренних дел или органа местного самоуправления)

«01» января2010 г., в «10» час. «00» мин. для составления протокола об административном правонарушении в связи с совершением правонарушения, предусмотренного ст. 20.21 КРФоАП_Появление в общественном места в состоянии опьянения_____________________________________________________________________

(статья Кодекса Российской Федерации об

__ для направления в судебный участок № 71 для рассмотрения административного правонарушения _______________________________________________________________

административных правонарушениях, предусматривающая административную ответственность за данное правонарушение)

Задержанный (задержанная) одет (одета) черная куртка, серые брюки, черные сапоги, серая шапка ___________________________________ ___________________________

________________________________________________________________________

При наружном осмотре доставленного (доставленной)__ __телесных повреждений не имеет ________________________________________________________________________

(отражаются сведения по наличию

_____________________________________________________________________________

или отсутствию внешних телесных повреждений, если они имеются, то какие именно,

_____________________________________________________________________________

вызывалась ли скорая медицинская помощь, время и номер вызова)

Задержанному (задержанной) _____________ Ивановой И.В. _____________разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса Российской федерации об административных правонарушениях.

Задержанный (задержанная) _____________ Иванова И.В. ____________________________

(Ф.И.О.)

Просила (просила) уведомить о месте его (ее) нахождения ______ мать Гурову Марию Ивановну, прож. Г. Москва, ул. Петрозаводская д.8, тел. 12345678 _____________________

(кто именно, адрес, номер телефона)

О месте нахождения задержанного (задержанной) сообщено в «10» час. «15» мин.

«01» января 20 10 г., Гуровой М.Н. по тел. 1234567 __________________________________

(кому именно, по телефону)

Перед помещением в комнату для задержанных лиц, в целях обнаружения орудий совершения либо предметов административного правонарушения в присутствии понятых:

1. Васютина Петра Игоревича, прож. г. Москва, ул. Дмитровское шоссе, д. 115 ________;

(фамилия, имя, отчество и место жительства/пребывания понятого)

2. Сергеевой Элины Владиславовны, прож. г. Москва, ул. Весенняя, д.45 _______________

(фамилия, имя, отчество и место жительства/пребывания понятого)

в соответствии со ст. 27.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях произведен личный досмотр, досмотр вещей, находящихся у доставленного (доставленной) Петровой И.В. ______________________________________

(фамилия, инициалы)

в результате которого в соответствии со ст. 27.10 КРФоАП, обнаружены и изъяты: 1. часы 2Полет» № 0373 на желтом металлическом браслете; 2. денежные средства в размере 267 рублей 54 копейки _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

(вещи, деньги, ценности, документы, их индивидуальные признаки, а при необходимости места и

Заявления и замечания, поступившие при досмотре _________ не поступили ____________

Подпись задержанного (задержанной) _____________ Иванова И.В. ___________________

Содержание задержанного (задержанной) _____________ Ивановой И.В. __в комнате для Задержанных прекращено в «12» час. «00» мин. «01» января 20 10 г

Причина прекращения содержания направлена в судебный участок № 71 _______________

Задержанный (задержанная) _____________ Иванова И.В. ____________________________

(Ф.И.О.)

получил (получила)

1. часы 2Полет» № 0373 на желтом металлическом браслете; _________________________

2. денежные средства в размере 267 рублей 54 копейки ______________________________

Претензий не имею ____________________________________________________________

Подпись оперативного дежурного________________________________________________

Протокол прочитан________________ вслух _______________________________________

(лично или вслух сотрудником полиции)

Замечания к протоколу_________________ _нет ____________________________________

(содержание замечаний либо указание на

____________________________________________________________________________

их отсутствие)

Копия протокола вручена: «01» января 2010 г. _________ Петрова И.В. ___________

(подпись доставленного)

Корешок к протоколу АА № 000000 от «01» января2010г.

Протокол получил «01» января 2010г.

Лейтенант полиции Иванов И.И. _________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы сотрудника органа внутренних дел, подпись)