-Поврежденная рука слегка согнута в локтевом суставе, здоровой рукой пострадавший поддерживает поврежденную руку за кисть.
- активные движения невозможны, пассивные резко ограничены из-за болезненности и пружинистого сопротивления.
- деформация, локтевого сустава,
- отек, кровоизлияния.
-Предплечье на вид укорочено, плечо, напротив, кажется удлиненным.
Диагноз уточняется при помощи рентгенографии.
Лечение.1. Вправление сустава. В полость сустава вводят 5-10 мл 2% раствора новокаина. Вправление можно производить в сидячем или лежачем положении больного. При задних вывихах хирург обхватывает нижний отдел плеча таким образом, чтобы первые пальцы, располагались на верхушке локтевого отростка, а остальные на передней поверхности плеча. Помощник делает продольную трактацию за предплечье с одновременным плавным сгибанием в локтевом суставе. Хирург в это время большими пальцами надавливает на локтевой отросток.
2. После вправления вывиха накладывают заднюю гипсовую лангету на 2-3 недели.
|
|
3. Затем назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры.
4. Свежие невправимые вывихи с интерпозицией мягких тканей лечат хирургическим путем (открытое вправление).
5. Переломо-вывихи лечат как консервативными, так и оперативными методами.
Вывих I пальца кисти. Это наиболее частый из вывихов пальцев кисти.
Механизм вывиха: сильное давление или удар на ладонную поверхность пальца, в результате чего возникают переразгибание и разрыв суставной капсулы. Основная фаланга смещается к тылу пястной кости. Большой палец приобретает форму ружейного курка. Активные и пассивные движения отсутствуют.
Лечение. В полость сустава вводят до 5 мл 2% раствора новокаина. Для вправления вывиха помощник захватывает двумя руками область запястья, хирург фиксирует основную фалангу, разгибает сустав и одновременно сдвигает основание поверхности пястной кости. Сдвинув основную фалангу с головки пястной кости, производят сгибание в межфаланговом. После контрольной рентгенограммы палец в состоянии легкого сгибания и отведения фиксируют на 12 дней гипсовой повязкой