Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предполагаемый диагноз.

2. Составьте план и укажите методы лечения.

Эталон ответа

1. У пациентки кариес зубов 44,45,46. Заключение основано на данных анамнеза - одно­временное образование дефектов в нескольких зубах, данных объективного обследования - наличие в 44,45,46 зубах кариозных полостей в пределах эмали и дентина, с нависающими краями, дентин раз­мягчен, зондирование болезненно по стенкам.

2. План лечения должен состоять из общей (патогенетической) и местной терапии. Общее лечение направлено на укрепление иммунной системы организма с целью профилактики кариеса и местной реминерализующей терапии с целью повышения резистентности твердых тканей зуба к кариозному процессу; местное лечение заключается в препарировании кариозных полостей, некрэктомии и по­следующем восстановлении анатомической формы коронок зубов.

Препараты для общей патогенетической терапии:

глюконат кальция по 1 табл. (0,5) х 3 р. в день; витамин С по 1 драже 3 р. в день; метилурацил по 1 табл. (0,5) х 3 р. в день. Реминерализующие средства:

фторид натрия 2% раствор для аппликаций;

фторлак (фторол) - для аппликаций, глюконат кальция 10 % раствор - для электрофореза.

Задача № 9

Пациент В. 30 лет обратился на приём к зубному врачу здравпункта.

Жалобы: на самопроизвольные приступообразные боли в области верхнего левого первого моляра.

Анамнез: 26 зуб ранее был лечен, пломба выпала, а три дня назад появились боли, усиливающиеся от любых раздражителей, часто боль появляется ночью, быстро проходит.

Объективные данные: слизистая оболочка без изменений. На жевательной поверхности 26 зуба име­ется кариозная полость, дно размягчено, полость зуба не вскрыта. После удаления размягченного дентина, пульпа просвечивает. Зондирование болезненно в данной точке. Электроодонтометрия=32 мка.

Задания

1. Назовите и обоснуйте предполагаемый диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Составьте план лечения и укажите методы лечения.