Различают следующие опухоли нейро-эктодермального происхождения:
а. астроцитома – доброкачественная внутримозговая инфильтративно растущая опухоль, нередко содержащая кистозные полости; наиболее часто локализуется в больших полушариях и мозжечке
б. олигодендроглиома – внутримозговая инфильтративно растущая в большинстве случаев доброкачественная опухоль; локализуется в больших полушариях
в. мультиформная глиобластома (спонгиобластома) – внутримозговая злокачественная быстро и инфильтративно растущая опухоль; локализуется в больших полушариях
г. медуллобластома – злокачественная опухоль, встречается преимущественно у детей; локализуется большей частью в мозжечке; часто сдавливает, прорастает или выполняет четвертый желудочек; нередко метастазирует по ликворным путям
д. эпендимома – доброкачественная опухоль, связанная со стенками мозговых желудочков; чаще располагается в виде узла в полости четвертого желудочка, реже – в боковой желудочке
е. пинеалома – опухоль из элементов шишковидной железы (эпифиза)
|
|
ж. невринома – доброкачественная хорошо инкапсулированная шарообразная или овальной формы опухоль черепных нервов; чаще всего исходят из корешка VIII нерва, расположенного в мостомозжечковом углу
Очаговая симптоматика определяется локализацией: см. выше.
Метастатические опухоли головного мозга
Наиболее частые причины метастазов опухоли в мозг: 1. рак легкого 2. рак молочной железы 3. рак почки
80% метастазов локализуется в больших полушариях, 15% - в мозжечке.
Основной путь метастазирования – гематогенный, иногда лимфогенный и ликворный.
Раковые метастазы в ГМ встречаются в виде солитарных или множественных узлов либо диффузного поражения мозга и его оболочек.
Клиника: острое начало очаговой симптоматики; головная боль; неуклонное прогрессирование очаговой симптоматики. Особенности очаговой симптоматики – см. выше в зависимости от локализации опухоли.
Лечение: хирургическое.
Список литературы.
1. Н.С.Мисюк, А.Н.Гурленя. Нервные болезни. Т1,2
2. М.Н.Герасимова. Нервные болезни.
3. Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд. Неврология и нейрохирургия
4. И.М.Иргер. Нейрохирургия
5. Н.С.Мисюк. Справочник неврапотолога поликлиники.
6. Методические пособия и лекционный материал кафедры
7. Статьи Русского медицинского журнала, журналов "Лечащий врач", Медицинская газета, Consillium Medicum, материалы сети интернет