2015-07-21
889
У одного пациента гипогликемическая кома, ему помогла инъекция глюкозы. У другого – гипергликемическая кома. Ему нужно ввести инсулин.
Ответ к задаче №4
У одного пациента инсулинзависимый сахарный диабет, а у другого – инсулиннезависимый сахарный диабет. В первом случае недостаток инсулина приводит к мобилизации жира, а во втором случае к ожирению, так как инсулиннезависимый сахарный диабет часто сопровождается гиперинсулинемией.
Ответ к задаче №5
Причиной повышения содержания кетоновых тел в крови и моче может быть сахарный диабет, голодание, тяжелая физическая работа, беременность. Для уточнения диагноза нужно определить глюкозу в крови и моче.
Ответ к задаче №6
Стероидные гормоны по разному воздействуют на разные ткани и процессы анаболизма и катаболизма. Поэтому нельзя по изменению вышеназванных биохимических показателей диагностировать сахарный диабет.
Ответ к задаче №7
При обоих типов диабета в печени усиливается глюконеогенез из аминокислот, а поступление глюкозы в другие ткани затруднено. При сахарном диабете снижены запасы гликогена. Кетоз характерен для сахарного диабета, так как инсулин сильнее влияет на обмен липидов в отличие от глюкокортикостероидов.
|
|
|
Ответ к задаче №8
Избыток инсулина приводит к истощению запасов гликогена и жиров, основных источников энергии в организме. Особенно это опасно для головного мозга, поскольку он зависит от глюкозы.
Ответ к задаче №9
При частой стимуляции β-адренорецепторов теряется их чувствительность к препарату. Для предупреждения развития астматического статуса можно назначить препараты, являющиеся ингибиторами фосфодиэстеразы.
Ответ к задаче №10
Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия, что ограничивает их применение. Действие же их синтетических аналогов может быть направлено, например, на снижение уровня холестерина, что необходимо для лечения атеросклероза.
Ответ к задаче №11
Болезнь Паркинсона развивается при недостатке дофамина, который образуется из аминокислоты тирозина. Фермент МАО участвует в инактивации катехоламинов. Ипраниазид тормозит этот процесс. Эффективным будет введение предшественника дофамина – ДОФА, который проникает через ГЭБ.
