1. Дезинфекцию химических методом проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или в покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смочено в растворе дезинфицирующего вещества. Способом протирания не рекомендуется использовать средства, содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Бианол, формалин и др.) а также Дезоксон-1 и Дезоксон-4 во избежаниепобочного токсичного эффекта.
2. Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп: хлорсодержащие средства, средства на основе перекиси водорода, на основе спиртов, альдегидов катионных поверхностно-активных веществ.
|
|
3. Более щадящим действием по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, обладают альдегидсодержащие средства: Глутарал, Глутарал-Н, Бианол, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Лизоформин-3000, Дезаформ, Альдазан-2000, Секусепт-Форте и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, полимерных материалов, в том числе термолабильных.
Недостатком многих средств из этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого изделия необходимо отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать, в соответствии методических указаний по применению средства.
4. Применение спирта этилового синтетического ректификованного рекомендовано только для дезинфекции инструментов из металлов. Для дезинфекции изделий не только из металлов, но и других материалов разрешены к применению средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт. Средства, содержащие спирты, также обладают свойством фиксировать загрязнения органического происхождения, что обусловливает необходимость предварительного отмывания загрязненных изделий перед дезинфекцией с соблюдением противоэпидемических мер.
5. Хлорсодержащие средства (Хлорамин Б или ХБ, ДП-2, Присепт, Клорсепт и др.), а также большинство средств на основе перекиси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК и др.) предназначены для дезинфекции изделий из коррозионностойких металлов, а также других материалов- резин, пластмасс, стекла. Для дезинфекции изделий медицинского назначения допускается применение перекиси водорода медицинской и технической (марки А и Б).
|
|
6. Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Виркон и другие могут быть использованы для дезинфекции изделий медицинскою назначения и предстерилизационной очистки на одном этапе обработки. Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют одним из средств по режимам, представленных в таблице 2. Режимы дезинфекции даны в пяти вариантах:
1 (первая строка) - при вирусных гепатитах, ВИЧ- инфекции, энтеровирусных, ротавирусных инфекциях.
2. (вторая строка) - следует применять для предупреждения гнойпых заболеваний.кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии, острых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.).
3. (третья строка) - при туберкулезе.
4. (четвертая строка) - при кандидозах.
5. (пятая строка) - при дерматофитиях. В тех случаях, когда в таблице приведен один вариант режима (средства КолдСпор, Деконекс Денталь ББ и др.), он распространяется на всех возбудителей.
6. При отсутствии обоснованных показаний к проведению дезинфекции по режимам для инфекции бактериальной этиологии (исключая туберкулез) дезинфекцию проводят по режимам для вирусных инфекций.
Таблица 2
Дезинфекция химическим методом
Дезинфицирующее средство и фирма производителя | Вид инфекции | Режимы дезинфекции | Применение | |
Кон- центр. раствора,%. | Время выдержки, минуты | |||
Аламинол (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 5,0 8,0 1,0 3,0 3.0 3,0 | Для изделий простой конфигурации, не имеющих замковых частей и каналов (кроме резиновых). Для изделий, имеющих каналы и замковые части, а также из резины. Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, в том числе стоматологических инструментов. | |
Бионол (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 1,5 | Для изделий из стекла металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Глутарал (Россия) Глутарал-Н (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | Без разведения | Для изделий из стекла металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов. | |
Сайдекс (Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд, США) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | Без разведения | То же | |
Стераниос 20% концентрированный (Аниос, Франция) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Дерматофитии | 1,0 | Для изделий из стекла (кроме микропипеток), металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним. | |
То же | 1,0 | Для микропипеток | ||
Формалин (по фармальдегиду) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Дерматофитии | 4,0 3,0 10,0 10,0 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин. | |
Гигасепт ФФ (Шульке и Майр, Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Дерматофитии | 10,0 3,0 3,0 3,0 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов инструментов к ним, стоматологических инструментов. | |
Септодор-Форте (Дорвет Лтд., Израиль) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,4 0,1 0,4 0,2 0,4 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Лизоформин-300 (Петроспирт, Россия) Лизоформ (Д-р Ганс Роземанн ГмбХ, Берлин, Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,75 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Альдазан-2000 Лизоформ (Д-р Ганс Роземанн ГмбХ, Берлин, Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 6,0 3,0 3,0 3,0 3,0 | Для изделий из стекла и металлов, пластмасс, резин. | |
Дезоформ (Петроспирт, Россия) Лизоформ (Д-р Ганс Роэсманн ГмбХ, Берлин, Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 1,0 1,0 1,0 1.0 1,0 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Корзолин (Боде Хеми ГмбХ иК, Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы | 10,0 3,0 3,0 3,0 | То же | |
Секусепт-Форте (Хенкель Эколаб АБ, Финляндия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 5,0 1,5 5,0 3,0 3,0 | 60. | То же |
КолдСпор (Метрекс Ресерч Корпорейшн, США) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 40,0 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Деконекс-50 ФФ (Борер Хеми АГ, Швейцария) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы | 2,0 1,0 1,5 1,5 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин. | |
Хелипур X плюс (Б.Браун Мельзунген АГ, Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 3,0 1,5 2,5 1,5 1,5 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Антисептика комби (Инструментен дезинфекцией (АнтисеПтика-Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 2,0 | То же | |
Альдесол (Плива, Хорватия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 12,0 2,0 3,0 3,0 3,0 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин | |
Дюльбак растворимый (Петтенс Франс Химия, Франция) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы | Без разведения | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Xлоргексидина глюконат (Гибитан) спиртовой р-р (Польфа, Польша, Ай-Си-Ай, Англия) | Вирусные Бактериальные | 0,5 0,5 | То же | |
Велтосепт (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | Без разведения | Для изделий из стекла, металлов, полимерных материалов, резин, в том числе эндоскопов и инструментов к ним. | |
Велтолен (ВЕЛТ, Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 2,5 1.0 5,0 2,5 2,5 | То же | |
Дезэффект (Санифект-128) (Ликва-Тех. Индастриез Инк., США) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 3:128 3:128 3:128 3:128 3:128 | То же | |
Спирт этиловый (Россия) | Вирусные Бактериальные Кандидозы | 70,0 70,0 70,0 | Для изделий из металлов | |
Дюльбак ДТБ./Л Дюльбак-Макси (ПФХ Петтепс Химия, Франция) | Вирусные, Бактериальные | 2,0 | Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин. | |
Пливасепт 5% глюконат без ПАВ (Плива, Хорватия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,5 водно-спиртовый р-р | Тоже | |
Пливасепт 5% концентрат с ПАВ (Плива, Хорватия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | То же | То же | |
Перекись водорода (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Дерматофитии | 4,0 3,0 3,0 3,0 | Для изделий из стекла, коррозионно-стойких металлов, пластмасс, резин. | |
Перекись водорода с 0,5% моющего средства Прогресс, Астра, Лина, Потос, Маричка (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Дерматофитии | 4,0 3,0 3.0 3,0 | То же | |
Пероксимед (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Дерматофитии | 3,0 3,0 3,0 3,0 | То же | |
UBK (Россия) | Вирусные Бактериальные | 3,0 0,5 | То же | |
Виркон (КРКА, Словения) | Вирусные Бактериальные | 2,0 | То же | |
Секусепт Пульвар (Хенкопь Эколав АБ, Финляндия) | Вирусные Бактериальные Кандидозы Дерматофитии | 2,0 2,0 2,0 2,0 | То же | |
Чиркни (Натураи, Польша) | Вирусные Бактериальные | 2,0 2,0 | Дли изделий из коррозионно-стойких металлов Для изделий из стекла, полимерных материалов | |
Дезоксон-1 Дезоксон-4 (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез | 0,5 0,1 0,5 | Для изделий из стекла, коррозионно-стойких металлов, пластмасс, резин. | |
ДП-2 (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез | 0,5 0,1 0,5 | То же | |
Клорсепт (Медентек Лтд., Ирландия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,1 0,1 0,3 0,2 0,2 | Тоже | |
Жавелион (ЕТС Линоссиер, Франция) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 | Для изделий из стекла, коррозионно-стойких металлов, полимерных материалов. | |
Пюр Жавель (Гидрохим, Франция) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 | То же | |
Деохлор ПФХ (Петтенс Химия, Франция) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 | То же | |
Пресепт (Джонсон и Джонсон, Медикал, США) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,056 0,056 0,28 0,112 0,163 | То же | |
Хлорамин (Россия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Дерматофитии | 3,0 1,0 5,0 5,0 | То же | |
Гипохлорит натрия, получаемый электрохимическим методом | Вирусные Бактериальные Дерматофитии | 0,5 0,25 0,3 | Для изделий из стекла, пластмасс (ПВХ), силиконовой резины | |
Анолиты | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 0,02-0,05 0,02-0,05 0,02-0,06 0,02-0,06 0,02-0,06 | 30-180 30-180 30-300 60-240 30-240 | То же |
ИД-212 (Дюрр-Денталъ- Орохим, Германия) | Вирусные Бактериальные Туберкулез Кандидозы Дерматофитии | 4,0 2,0 4,0 2,0 4,0 | Для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. |
|
|
|
|