Эталоны ответов к задаче № 29
Задание 1.
1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: дышать, быть здоровым, поддерживать нормальную температуру тела, работать, избегать опасности.
Проблемы пациента
настоящие: кашель с отделением мокроты, лихорадка 2 период, одышка, боль в грудной клетке, дефицит знаний о заболевании.
Потенциальная: риск развития осложнений
2. Приоритетные проблемы; боль в трудной клетке, лихорадка 2 период.
Проблема: лихорадка 2 период.
Краткосрочная цель: уменьшить лихорадку к концу недели до субфебрильных цифр. Долгосрочная цель: исчезновение лихорадки к моменту выписки
План | Мотивация |
1. М\с обеспечит полный физический и психический покой и постельный режим | Для уменьшения нагрузки на организм |
2. Применить методы физического охлаждения: холодный компресс, легко укрыть пациента | Для снижения температуры |
3. Обеспечить пациента прохладным обильным витаминизированным питьем: соки, морсы, настои из трав | Для снижения температуры за счет охлаждения организма и для уменьшения интоксикации |
4. Смазывать губы вазелиновым маслом или глицерином 2 раза в день | Для предупреждения трещин на губах |
5. М/с обеспечит кормление пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой иди полужидкой пищей | Для повышения защитных сил организма |
6. М/с обеспечит регулярное проветривание палаты | Для обогащения воздуха кислородом |
7. М/с будет проводить тщательный уход за кожей, слизистыми | Для профилактики инфекционных осложнений |
8. М/с обеспечит введение жаропонижающих средств по назначению врача 9. М/с обеспечит регулярную влажную уборку палаты с растворами антисептиков | Для снижения температуры тела Для обеспечения инфекционной безопасности пациента |
10. М/с будет контролировать состояние пациента: цвет кожных покровов,Ps, АД, ЧДД | Для ранней диагностики развития осложнений. |
Для снижения температуры за счет охлаждения организма и для уменьшения интоксикации
|
|
Оценка: пациент отметил снижение температуры до субфёбрильных цифр через 6 дней и исчезновение ее через 2 недели. Цель достигнута.
Задание 2.
Пользование карманной плевательницей.
Индивидуальными плевательницами пользуются при заболеваниях органов дыхания с отхождением мокроты и для сбора ее на исследование.
Технология:
1. Необходимо объяснить пациенту правила пользования плевательницей.
2. Следует выдать ему сухую чистую плевательницу с плотной крышкой.
3. Заполнить мокроту на ¼ объема 3-ным раствором хлорамина, при туберкулезной патологии – 5-ным раствором хлорамина.
|
|
4. После дезинфекции мокроту слить в канализацию, а мокроту от туберкулезных больных сжечь с опилками в специальной печи.
5. Использованные плевательницы дезинфицировать в 3-ном растворе хлорамина в течение 1 часа. Если плевательницей пользовался туберкулезный пациент, то обработка проводится 5-ным раствором хлорамина в течение 4 часов.
6. Затем плевательницу следует промыть проточной водой. Хранить в чистом сухом виде в специально отведенном месте.