Описание языка и полости рта

Язык называют зеркалом пищеварительного тракта. Но, кро­ме того, изменения языка наступают и при большинстве лихора­дочных состояний (грипп, скарлатина, тиф, сепсис, перитонит и др .).

В истории болезни следует отразить: язык сухой — обезвоженность организма, или влажный; утолщен или нет. На утол­щенном языке обычно по краям видны отпечатки зубов — на­рушение слюноотделения в сторону уменьшения. Язык может быть чистым — в норме или обложенным —при нарушении эвакуации. Чаще налет бело-желтого цвета —при большинстве желудочно-кишечных заболеваний, у курильщиков, у алкоголиков; ко­ричневый налет и сухой язык—при септических заболеваниях; желто-коричневый налет с чистым треугольником на кончике бывает при сыпном тифе. Коричневый язык наблюдают при аддсоновой болезни. Язык обложенный у корня, с явлениями изъязвления по краям (десквамации эпителия) и сильно развитыми сосоч­ками характерен для язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Чистый бледно - красный или красный гладкий язык (сосоч­ки не выражены) характерен для анацидного гастрита и рака же­лудка. Горький вкус во рту отмечают страдающие гастритами, заболеваниями печени и желчных путей.

Дурной запах изо рта может быть в связи с заболеванием зубов, десен, пищевода (рак, дивертикулы), желудка (рак, гастри­ты), легких (абсцессы, гангрены).

Ряд больных отмечает усиление слюноотделения, которое на­блюдается при заболеваниях пищевода, язве желудка, заболевани­ях поджелудочной железы, энтероколитах.

Внимание куратора могут привлечь белые бляшки в полости рта, возвышающиеся на слизистой языка, слизистой рта или на красной кайме губ. Эти поражения носят название лейкоплакии, которую рассматривают как предрак.