Система органов дыхания

Общий осмотр.

Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Вес 68 килограмм, рост 168 сантиметров.

Кожные покровы бледно-розового цвета. Сыпи, чешуек, эрозий, трещин, язв, микрогемангиом, геморрагий, расчесов, видимых липом не обнаружено. Влажность кожных покровов умеренная. Эластичность и тургор тканей сохранен. Ломкости, исчерченности ногтей, симптома «часовых стеклышек» не выявлено. Волосы без патологических изменений.

Видимые слизистые розовые, влажные. Высыпания на них отсутствуют. Склеры белые, влажные.

Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно (толщина кожной складки под углом лопатки 1,5 сантиметра). Отеки отсутствуют. Болезненность при пальпации и крепитация отсутствуют.

Лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, задние и передние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются.

Мышцы: развитие всех групп мышц равномерное, соответственно возрасту и полу. Тонус и сила мышц сохранены. Болезненности при пальпации и уплотнений в мышцах нет.

Кости: форма костей черепа, конечностей правильная. Искривлений позвоночника, болезненности при пальпации и поколачивании нет. Утолщений и неровностей надкостницы, размягчения костей, симптома «барабанных палочек» не обнаружено.

Суставы правильной конфигурации. Припухлость над суставами отсутствует. Кожа над ними не изменена. Болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Костные выступы и бурситы не обнаружены. Движения в суставах активные, свободные, без хруста.

Больной хорошо идет на контакт, адекватное отношение к факту заболевания.

Система органов дыхания.

Дыхание свободное, через нос. Придаточные пазухи носа при пальпации безболезненны. Осиплость голоса отсутствует.

Грудная клетка эмфизематозная, симметричная, отставания той или другой половины при дыхании не наблюдается. Западения или выбухания над- и подключичных ямок нет. Направление ребер ближе к горизонтальному, ширина межреберных промежутков 1,5 сантиметра. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Тип дыхания брюшной, число дыханий - 17 в минуту. Дыхательные движения глубокие, ритмичные.

Грудная клетка при пальпации безболезненная, ригидная. Симптом Поттенджера-Воробьева отрицательный. Голосовое дрожание проводиться равномерно с обеих сторон. Шум трения плевры не определяется.

При сравнительной перкуссии в верхних отделах легких определяется притупление перкуторного звука, в средних и нижних отделах – ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия легких:

Верхние границы легких:

Высота стояния верхушек	справа	слева
спереди	На 3 см выше верхнего края правой ключицы.	На 3 см выше верхнего края левой ключицы.
Сзади	На уровне остистого отростка VII шейного позвонка.

Нижние границы легких:

Линия	Справа	Слева
Linea parasternalis.	Верхний край VI ребра	------------------
Linea clavicularis media.	Нижний край VI ребра	------------------
Linea axilaris anterior.	VII ребро	VIII ребро
Linea axilaris media.	VIII ребро	IX ребро
Linea axilaris posterior.	IX ребро	IX ребро
Linea scapularis.	X ребро	X ребро
Linea paravertebralis.	На уровне остистого отростка XI грудного позвонка

Подвижность нижнего края легких:

Топографическая линия	Подвижность нижнего края легкого, см
справа	слева
Срединно-ключичная линия		-
Средняя подмышечная линия
Лопаточная линия

Аускультация легких: Над всей поверхностью легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание. Крепитации и шума трения плевры не обнаружено. При бронхофонии речь выслушивается слабо одинаково с обеих сторон в симметричных точках.

Система кровообращения.

Жалоб нет. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Артериальное давление 110/70 мм. рт. ст. Пульс 72 в минуту.