Осложнения

Параличи, парезы, гидроцефалия, эпилепсия, ЗПР.

У детей, перенесших повреждение ЦНС, длительно сохраняются головные боли, нарушение координации, речевые рас-ва, тики, быстрая нервно-психическая истощаемость.

Лечение

начинается с реанимационных мероприятий в родильном зале, продолжается в палате интенсивной терапии, затем в специализированном отделении.

В остром периоде направлено на ликвидацию отека мозга и кровотечения

Ø Для дегидратации (маннитол, лазикс, фуросемид)

Ø Для ликвидации и проф-ки судорожного с-ма (седуксен, фенобарбитал);

Ø Для укрепления сосудистой стенки (аскорбиновая к-та, рутин, глюконат Cа);

Ø Инфузионная терапия (альбумин, реополиглюкин, гемодез);

Ø Препараты ↑ устойчивость гол. мозга к гипоксии (глюкоза, АТФ, липоевая кислота, глютаминовая кислота)

Ø Дыхательные аналептики (этимизол)

В восстановительном периоде

Ø Препараты улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, аминалон, пантогам, трентал, кавинтон)

Ø Витамины группы В, церебролизин, АТФ, экстракт алоэ

Ø Физиотерапия, массаж, лечебная физ-ра, иглотерапию

Ø Проводится медикаментозная, ортопедическая, логопедическая и социальная реабилитация.

Сестринский уход.

В остром периоде

Ø обеспечить максимальный покой (исключить громкие разговоры, стук, резкие движения)

Ø придают горизонтальное положение на боку

Ø над головкой ребенка подвешивают пузырь со льдом, к ногам кладут грелку для гипотермии

Ø рекомендуется на несколько дней поместить ребенка в кувез

Ø обеспечивают подачу кислорода

Ø ограничить болезненные процедуры, осмотр и манипуляции по уходу проводить в кроватке.

Ø т.к часто срыгивают проводить проф-ку асфиксии

Ø способ кормления зависит от тяжести состояния (зонд, ложечка, при улучшении состояния - прикладывание к груди под контролем сестры). Важным условием успешного лечения является кормление ребенка материнским молоком.

Ø тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками. При сухости и дистрофических изменениях обработка стерильным растительным маслом и витамином А

Ø слизистую обол. рта и губ увлажняют изотоническим раствором натрия хлорида или раствором глюкозы

Ø следить за t, ЧСС, ЧДД, цветом кожных покровов, состоянием ребенка

Д/у у педиатра, невропатолога. М/о от прививок 1 год, затем осторожно по индивидуальному плану.