2015-07-14
539
Т1– легкий ступінь важкості
(крововтрата 10-20%, пульс до 90 уд/хв., АТ > 120 мм.рт.ст., шоковий індекс Пульс/АТ – 0,54-0,78; Ер. – 5-3,5 х 10 12/л; Hb - 150-120 г/л; Ht -44-38%; діурез – 50-60 мл/год.)
Т2– середній ступінь важкості
(крововтрата 21-30%, пульс 90 уд/хв., АТ - 120 -80 мм.рт.ст.,
Шоковий індекс Пульс/АТ – 0,78-1,38; Ер. – 3,5-3,0 х 10 12/л;
Hb - 120-100 г/л; Ht -38-32%; діурез - 40-50 мл/год.)
Т3 – важкий ступінь
(крововтрата 31-40%, пульс-110-120 уд/хв., АТ- 80-70 мм.рт.ст.,
шоковий індекс Пульс/АТ – 1,38-1,5; Ер. – 2,5-2 х 10 12/л; Hb - 100-80 г/л;
Ht -32-22%; діурез - 30 - 40 мл/год.)
Т4- в край важкий ступінь
(крововтрата 41-70%, пульс >120 уд/хв., АТ < 70 мм.рт.ст.,
шоковий індекс Пульс/АТ – > 1,5; Ер. – <2 х 10 12/л; Hb < 80г/л; Ht < 22%;
діурез < 30 мол/год.)
Особливості обстеження хворих з гострою та хронічною кровотечею в порожнину верхнього поверху шлунково-кишкового тракту:
Опитування
Скарги на біль на момент огляду:
а) локалізація болю (права або ліва половина живота, епігастральна ділянка, інші ділянки, по всьому животі, за грудиною, в ділянці прямої кишки), припинення болю;
|
|
|
б) інтенсивність болю (слабкий, помірний, сильний);
в) характер болю (постійний, переймоподібний, пов’язаний з прийомом їжі);
г) ірадіація болю
д) чи були аналогічні напади болю раніше.
Скарги на: загальну слабкість, запаморочення, серцебиття.
Послідовно виявляють інші скарги:
1. нудота, блювота (характер блювотних мас та їх забарвлення – кров рожева, темна, згустки крові)
2. особливості відходження калу (консистенція, забарвлення, домішки рожевої або темної крові, мелена)
3. здуття живота
4. зміни з боку інших органів та систем
5. зміни температури тіла
Анамнез захворювання та життя:
Дата і час початку (у годинах) захворювання
Послідовність проявлення інших симптомів:
а) нудота, блювання (одноразова, багаторазова, з домішками крові), чи настає після блювання полегшення;
б) характер стулу (нормальний, пронос, затримка стільця, наявність крові);
в) температура тіла (нормальна, підвищена, в яких межах).
Через скільки годин та куди звернувся за медичною допомогою, коли доставлений у
лікарню (вказати години).
Лікування до надходження у клініку.
Можливі причини появлення захворювання – зв’язок з прийманням їжі та її
характером (м’ясна, рослинна, погрішність у дієті)
Біль за грудиною при ковтанні, печія, висока температура.
У жінок – акушерсько-гінекологічний анамнез, дата останніх місячних, чи були вони
вчасно?
Наявність виразкового анамнезу, хронічних захворювань печінки.
