Группы лимфоузлов

КОСТНАЯ СИСТЕМА

Жалобы

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата дети и их родители жалуются на боли в костях, суставах, припухлость, отёчность, ограничение подвижности.

При сборе анамнеза важно выяснить семейную отягощённость ревматическими заболеваниями, состояние здоровья ребёнка накануне настоящего заболевания, наличие травм. Следует уточнить длительность болевого синдрома, локализацию болей, симметричность поражения, характер и интенсивность болей, время и условия их появления, продолжительность. При деформации костной системы необходимо выяснить время её появления. Уточнить сроки и порядок прорезывания зубов, закрытие родничков, становление статических функций ребёнка.

Осмотр

Осмотр необходимо производить в положении лёжа, сидя и стоя. Затем ребёнка просят пройтись, присесть, согнуть и разогнуть ноги, руки и т.д. У маленьких детей для оценки состояния костно-суставной системы полезно понаблюдать за игрой ребёнка.

Осмотр лучше всего производить при дневном освещении либо при лампах дневного света, так как известно, что при обычном вечернем освещении теряется возможность обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер. Помимо прямого освещения, выявляющего весь контур тела и составные его части, следует применить и боковое освещение, которое позволяет обнаружить различные пульсации на поверхности тела (верхушечный толчок), дыхательные движения грудной клетки, перистальтику желудка и кишечника.