| №№ | Последователь-ность работы | Средства и условия | Критерии и формы самоконтроля |
| | | | |
| 1. | Правильно по-садить пациента в кресло | Стоматологи-ческое кресло | Руки согнуты в локтевом суставе. Кисти находятся на уровне полости рта пациента, голова несколько дистально. |
| 2. | Проверить качество изготовления моделей и восковых базисов с окклюзионными валиками | Набор инструментов: зуботехнический шпатель, спиртовка, зеркало, пинцет, базисный воск | Модель должна быть без пор, повреждений, иметь четкие границы переходной складки, отмеченные карандашом. Восковые базисы с окклюзионными валиками должны плотно прилегать к модели должен баланс в поперечном и сагиттальном направлении отсутствовать. Восковой базис должен быть укреплен проволокой (во избежание его деформации в полости рта). Валики должны быть монолитными и плотно склеены с базисом. Высота из должна быть 1 - 1,5 см, ширина 1 см. При наличии естественных зубов валики должны быть на 2 -3 мм выше их уровня. Длина валика определяется по свободной от зубов протяженности альвеолярного отростка концы их должны быть сведены на нет, края воскового базиса - закруглены. Границы должны соответствовать линии отмеченной на модели. При обнаружении дефектов моделей или базиса, их необходимо переделать. |
| 3. | Определить высоту нижнего отдела лица и выяснить имеется ли а) один базис б) два базиса | Набор инструментов | Измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя. - ввести базис в полость рта. - определить высоту нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии; - выявить лицевые и внутриротовые признаки. - Измерить высоту нижнего отдела лица в физиологическом покое. - Ввести в полость рта базис, туда где имеется большой дефект зубного ряда. - Измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии. - Нанести клиновидные вырезки на верхний валик. |
| | Зафиксировать центральное соотношение челюстей | - " - | Нижний окклюзионный валик плотно смыкается с верхним. Высота нижнего отдела лица при сомкнутых валиках на 2-4 мм меньше, чем в состоянии физиологического покоя. Введение шпателя между окклюзионными валиками исключает между ними щель при вертикальных движениях. С окклюзионной поверхности валиков срезают 1-2 мм воска и приклеивать разогретую полоску воска. Восковой базис вводят в полость рта пациента. Устанавливать нижнюю челюсть в медиально-дистальное положение и фиксируют центральное соотношение челюстей. Пациент глотает слюну и смыкает челюсти или кончиком языка касается дистальной границы поверхности базиса и закрывает рот. Врач контролирует движения нижней челюсти правой рукой. |
| 5. | Указать на валике ориентиры | Лоток с инструментами | Средняя линия лица по центру лица. Линия клыков по наружному крылу носа. Линия улыбки по уровню красной каймы губ при улыбке |
| 6. | Проверить правильность определения центральной окклюзии | - " - | Базисы выводят из полости рта, охлаждают, разъединяют, вводят в рот. Валики плотно смыкаются. Линии ориентиров совпадают. Высота нижнего отдела лица привильная. |
| 7. | Подобрать цвет зубов | Расцветка зубов, зеркало | Учитывают цвет имеющихся зубов, цвет лица, возраст пациента. Согласуют с ним цвет искусственных зубов. |
| Расположение зубов антагонистов (соотношение зубных дуг) | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| 1. По треугольнику. | Базисы из воска не применяются | Модели составляются по бугорково-фиссурным контактам антагонистов |
| 2) Только с двух или одной стороны. | Базис из воска изготавливается на челюсть с большим количеством отсутствующих зубов. Получение гипсовых блоков | Модели составляются по отпечаткам зубов на валиках или гипсовых блоках и по соотношению бугорково-фиссурных контактов антагонистов. |
| 3) Нет антагонирующих зубов. | Базисы изготавливаются на обе челюсти | Определение с высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей. Фиксация центрального соотношения челюстей с помощью валиков. |
2015-07-14
2064
