Влияние хронических соматических заболеваний на психику, личность человека. Психологический профиль онкологического пациента

Любая хроническая болезнь независимо от того, какова ее биологическая природа, какой орган или функциональная система оказывается пораженными ею, ставит человека в психологически особые жизненные обстоятельства, или, иначе говоря, создает особую объективную социальную ситуацию развития психики человека. В этом отношении самые разные хронические заболевания могут создать однотипные жизненные обстоятельства.

Степень психических нарушений, их развитие, течение и исход в значительной мере зависит от особенностей и тяжести соматического заболевания. Наблюдается и обратное отношение: изменение психики может некоторое время существовать или остаться стойким при наступившем улучшении, или полном исчезновении соматического заболевания.

Каждый больной по-своему реагирует на имеющееся у него заболевание, поэтому разумно учитывать психологическое воздействие хронической болезни, отношение к диагнозу - признание или недостаточное понимание, манеру общения и отношение к врачу.

Следует учитывать, что внутренний мир пожилого человека отличается от мира молодых, что многие его оценки и привычки взяты из прошлого. Поэтому полезно знать предпочтения пожилого человека, создавать привычные условия жизни.

При появлении в раннем возрасте соматического заболевания, при котором наблюдается задержка психического развития, необходимо, прежде всего, направить его к соответствующему специалисту (терапевту, онкологу, эндокринологу и т.д.), а не работать с выраженным психическим заболеванием.

В этиологии соматогенных психических расстройств, обычно тесно переплетаясь, принимают участие как собственно соматогенные, так и психогенные факторы. Но и личностные и психотравмирующие факторы в дальнейшем продолжают оказывать иногда весьма большое влияние и на возникновение и течение соматогенных расстройств.

Большая роль при лечении непсихотических соматогенных расстройств принадлежит психотерапии во всех ее вариантах: рациональной и поведенческой; индивидуальной и групповой, включая работу не только с больным, но и с его родственниками.

Учитывая, что психогенные факторы имеют немаловажное значение, как при формировании соматогенных психических расстройств, так и при возможном утяжелении течения основной соматической болезни, необходимо применять меры и по профилактике этого рода воздействий.

Додиагностический этап – нарастающая астенизация, неприятные ощущения, страх, тоскливость, бессонница. При установлении диагноза – страх, растерянность, депрессия, суициды; тревожный тип превалирует над гармоничным, эргопатический тип. При поступлении в стационар – чувство защиты, при утяжелении процесса депрессия. При выписке – неполноценность, отверженность, самоизоляция.