Решение клинических задач

Клиническая задача № 1

В МПП доставлен военнослужащий, который 12 ч назад был ранен пулей в правую голень. Состояние тяжелое. Температура тела 37,7 °С. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. На передненаружной поверхности верхней трети правой голени рана размером 1 x 0,9 см. Кровотечения из раны нет. Голень отечна, при пальпации холодная, определяется эмфизема подкожной клетчатки, кожа голени с синюшно-бордовыми пятнами и пузырями с мутным содержимым. Обувь снять невозможно. Иммобилизация отсутствует.

Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной помощи.

Клиническая задача № 2

Прапорщик ранен пулей в плечо. Через 20 ч доставлен в ОМедБ. Состояние тяжелое. Кожный покров бледный, с петехиальными подкожными кровоизлияниями, покрыт холодным липким потом. Температура тела 39,9 °С. АД 60/20 мм рт.ст., пульс 120 в минуту. В области левого плеча в верхней трети рана размером 1,5 x 0,8 см. Кровотечение из раны скудное, диффузное. Повязка промокла

серозно-гнойным отделяемым. Кожа плеча умеренно гиперемирована в области раны. При пальпации крепитация подкожной клетчатки отсутствует.

Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной помощи.

Клиническая задача № 3

В медицинскую роту доставлен военнослужащий, который 10 дней назад травмировал левую кисть при ремонте гусеницы танка. За медицинской помощью не обращался. Кожа тыльной поверхности левой кисти гиперемирована, в области головки II пястной кости рана с рваными краями размером 0,7 x 0,5 см грязно-серого цвета, со скудным серозным отделяемым. Состояние пострадавшего тяжелое, доставлен на носилках. Выражение лица страдальческое с выражением «саркастической улыбки», зубы плотно сомкнуты, голова запрокинута, от громких звуков возникает приступ клонико-тонических судорог. Пульс 110 в минуту, напряженный, АД 100/75 мм рт.ст. Частота дыхания 20 в минуту, дыхание поверхностное.

Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. Примите решение по медицинской сортировке раненого в МПП и ОМедБ дивизии.

3. Перечислите необходимые мероприятия первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи.