Материнская смертность (МС)

МС определяется как обусловленная беременностью (независимо от её продолжительности и локализации) смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после её окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенная ею или её ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Случаи МС подразделяются на две группы:

1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами: смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.

2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами: смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, развившейся в период беременности вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощённой физиологическим воздействием беременности.

Показатель материнской смертности (ПМС) рассчитывается путём деления числа умерших беременных женщин, рожениц, родильниц в данном городе или административном регионе за 1год на число живорожденных за это же время и умноженное на 100 000.

При незначительных ежегодных колебаниях среди нозологических причин МС в России на первое место выходят акушерские кровотечения (24-25%), на второе – гестозы (20-25%), на третье – экстрагенитальные болезни (16-18%), на четвёртое – септические осложнения (14-15%), на пятое – осложнения анестезии (7,5-8%), на шестое – эмболия околоплодными водами и воздушная эмболия (6-7%), на седьмое – тромбоэмболия легочной артерии (4-5%), на восьмое – разрыв матки (3,6-4%), на девятое – прочие акушерские осложнения.

По данным 1-го Всемирного конгресса по проблемам материнской смертности (Марокко, 1997), из 600 тысяч ежегодно погибающих женщин от акушерских кровотечений умирает 130 тыс., сепсиса – 130 тыс., эклампсии – 110 тыс., последствий абортов - 80 тыс., разрывов матки, эмболии околоплодными водами – 80 тыс. и от экстрагенитальных болезней – 80 тыс.

ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ

Abortus – аборт, дословно «не закончивший развитие», прерывание беременности в ранних сроках, до 14 недель маточной беременности и 5-6 недель трубной беременности.

Graviditas extrauterina – внематочная беременность.

Graviditas tubae uteri – трубная беременность.

Graviditas extrauterina peritonea – брюшинная беременность.

Graviditas oopharitii – яичниковая беременность.

Gestosis – гестоз, патология беременности, объединяющая группу болезней и патологических процессов.

Eklampsis (с гр «внезапность») - эклампсия, тяжёлая и опасная для жизни форма гестоза.

Mola hydatidosa – пузырный занос

Polypus decidualis – децидуальный полип, остатки децидуального эндометрия в полости матки после абортов.

Polypus placentata – плацентарный полип, послеродовые остатки плаценты в полости матки с признаками воспаления.

Endometritis post abortum – эндометрит после аборта, воспаление слизистой оболочки матки.

Endometritis post partum - послеродовый эндометрит.

Endometritis septica – септический эндометрит, гнойный эндометрит, ставший септическим очагом.