1. Дитину слід покласти на спину, голову повернути вбік. До ніг прикласти теплу грілку.
2. Вище від місця введення препарату на руку накластиджгут.
3. Місце введення препарату обколоти 0,1 % розчином адреналіну 0,3—0,5 мл, обкласти льодом (для сповільнення всмоктування препарату, що спричинив шок).
4. Підшкірно ввести 0,5 мл 0,1 % розчину адреналіну, 0,5—1 мл кордіаміну або кофеїну бензоату і 60 мг преднізолону (250 мг гідрокортизону або 8 мг дексаметазону). Ін'єкції адреналіну і кордіаміну повторюють через кожні 10—15 хв.
Якщо повторні підшкірні ін'єкції адреналіну неефективні (не підвищується AT), необхідно внутрішньовенно ввести 0,1 % розчин адреналіну 0,5 мл з 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
5. При бронхоспазмі ввести еуфілін 2,4 % внутрішньовенно з глюкозою. Внутрішньом'язово вводять антигістамінні препарати: супрастин (тавегіл 0,1 мл на 1 рік життя). Через 20 хв повторюють уведення супрастину. Використовувати піпольфен недоцільно, тому що він спричинює виражений гіпотензивний ефект.
|
|
6. Забезпечити прохідність дихальних шляхів, давати зволожений кисень.
7. Через 20 хв джгут розслабити, а потім зняти. Термінова госпіталізація в реанімаційне відділення.
У стаціонарі
1. Внутрішньовенне краплинне введення 1 мл 0,1 % розчину адреналіну на 100—200 мл 5 % розчину глюкози.
2. Внутрішньовенне струминне, потім краплинне введення глюкокортикоїдів (преднізолону 5 мг на 1 кг маси тіла і більше; гідрокортизону 10—15 мг на 1 кг маси тіла; дексаметазону 0,5—0,7 мг на 1 кг маси тіла).
3. Застосовують також трансфузію реополіглюкіну, гемодезу, глюкозосольових розчинів у дозі 20 мл на 1 кг маси тіла, серцеві глікозиди, антигістамінні засоби (димедрол, супрастин, піпольфен).
4. Для усунення бронхоспазму застосовують 2,4 % розчин еуфіліну 3—5 мг на 1 кг маси тіла в 20 мл 10—20 % розчину глюкози, який вводять у вену. Паралельно відсмоктують слиз із верхніх дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача, проводять оксигенотерапію.
5. У разі гострого набряку трахеї та загрози асфіксії негайно вдаються до інтубації або трахеостомії. При неефективності дихання проводять штучну вентиляцію легенів.
6. Для усунення судомного синдрому у вену вводять 2— 4 мл 0,5 % розчину седуксену.
7. З метою зменшення судинної проникності застосовують 5 % розчин аскорбінової кислоти та 10 % розчин хлориду кальцію, які вводять у вену.