Лечение

ü Бросить курить!

ü Отдых, полноценный сон, постельный режим, дыхательная гимнастика.

ü Диета № 10.

ü Преднизолон 120 мг в/в кап. 2 раза в день.

ü Будесонид 1 доза-0,05 мг (Ингаляционные ГКС)

ü Спирива 0,018 1 капс. 1 раз в день с помощью ингаляционного устройства (м-холиноблокатор)

ü Цефотаксим 1г * 4р/д в/м (Антимикробный препарат)

ü Дилтиазем 30мг 3 р в день (блокатор Са-каналов).

ü Аспирин 125 мг, вечером. (Антитромботическмй антитромбоцитарный препарат).

ü Аторис 20 мг, вечером.(Статин, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы).

ü Эналаприл 20мг 2раза. (Блокаторы ангиотензиновых рецепторов).

ü Индапамид 1,5 мг, утром

ü Клексан 80 мг 2 раза п/к.(Антитромбиновая терапия).

Течение болезни (дневники)

22.05.14

Состояние средней степени тяжести. Температура тела – 36.8 град по Цельсию. Жалобы на общую слабость, на одышку при прохождении 100-200 м, потеря аппетита, головокружение. На кашель с трудноотделяемой мокротой.

Кожные покровы бледные, чистые, умеренной влажности. Наблюдается акроцианоз пальцев, мочек уха, цианотичность носогубных складок. Гиперэмия кожи щек. Отеков нет. Дыхание ослабленное везикулярное, сухие разнокалиберные хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул и диурез не нарушен. АД 150/90 мм.рт.ст (сидя). Пульс 84 ударов в минуту. ЧСС – 95 уд в мин. Дефицит пульса -11 уд. Тоны сердца аритмичные, акцент 2го тона над 3 й точкой аускультации. Пульсация лучевых артерий симметричная, пульс аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, быстрота подъема обычная.

24.05.14

Состояние средней степени тяжести. Температура тела – 36.8. Жалобы на общую слабость, на одышку, головокружение. На кашель с трудноотделяемой мокротой.

Кожные покровы бледные, чистые, умеренной влажности. Наблюдается умеренный акроцианоз пальцев, мочек уха, цианотичность носогубных складок. Гиперэмия кожи щек. Отеков нет. Дыхание ослабленное везикулярное, сухие разнокалиберные хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул и диурез не нарушен. АД 155/95 мм.рт.ст (сидя). Пульс 80 ударов в минуту. ЧСС – 93 уд в мин. Дефицит пульса -13 уд. Тоны сердца аритмичные, акцент 2го тона над 3 й точкой аускультации. Пульсация лучевых артерий симметричная, пульс аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, быстрота подъема обычная.

26.05.14

Состояние ср. степени тяжести. Температура тела – 36.8 Жалобы на общую слабость, менее выраженную одышку и кашель.

Кожные покровы бледные, чистые, умеренной влажности. Наблюдается менее выраженная цианотичность носогубных складок, мочек уха, пальцев. Гиперэмия кожи щек. Отеков нет. Дыхание ослабленное везикулярное, сухие разнокалиберные хрипы. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул и диурез не нарушен. АД 140/90 мм.рт.ст (сидя). Пульс 86 ударов в минуту. ЧСС – 96 уд в мин. Дефицит пульса -10 уд. Тоны сердца аритмичные, акцент 2го тона над 3 й точкой аускультации. Пульсация лучевых артерий симметричная, пульс аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, быстрота подъема обычная.