Ожоги век

Ожог век I-II степени обычно сопровождается поражением кожи век. Наблюдаются умеренная гиперемия и незначительный отек обожженного участка кожи век. Зажив-ление происходит без особых осложнений.

Ожог век III степени сопровождается повреждением конъюнктивы и роговицы. Ха-рактерно появление пузырей под эпидермисом, вокруг которых ткань гиперемирова-на, отечна, напряжена. Поврежденные участки век довольно быстро некротизируются и покрываются рыхлой пленкой, которая отторгается через несколько дней.

Ожог век IV степени, связанный обычно с термическим поражением, редко бывает изолированным. Hекpoз захватывает не только эпидермис, но и глубокие слои кожи, а иногда даже мышечные волокна и хрящ. Обожженный участок имеет вид темно-серо-го или грязно-желтого струпа. Как правило, повреждаются конъюнктива и роговица.

Глубокие химические и термические ожоги coпpoвождаются образованием симб-лефарона.

Неотложная помощь:

При ожогах I-II степени обожженную кожу век смазывают 1%-ной лево-мицетиновой мазью.

При ожогах III степени:

- внутрь обезболивающее.

- кожу вокруг обожженных участков век протирают 70%-ным спиртом.

- инстилляции 0,25% р-ра левомицетина

- противостолбнячная сыворотка по Безредко 1500-3000 МЕ

- антибиотики внутрь

- консультация офтальмолога.

При ожогах IV степени:

- первая помощь - как при ожоге средней тяжести.

- срочная госпитализация.

Поражение газовым оружием. В качестве активных агентов используются в ос-новном два вида химических соединений раздражающего действия: C.S. («Сирень») и C.N. («Черемуха»).

Эти кристаллические вещества малорастворимы в воде и хорошо растворяются в ацетоне, бензоле, cпиртах. Используются для снаряжения средств самообороны, в ча-стности, газовых баллончиков, патронов к газовому ствольному оружию (пистолеты, револьверы).

Клиническая картина проявляется уже в первые секунды контакта с ирритантами в виде жжения и рези в oбласти глаз, носоглотки, кожных покровов. Отмечаются обиль-ное слезотечение, блефароспазм, покраснение конъюнктивы, кожи лица.

Симптомы раздражения глаз после прекращения контакта с аэрозолем исчезают че-рез 15-30 мин, а покраснение кожи может сохраняться до часа. Кроме того, в тканях переднего отдела глаза часто обнаруживаются мелкие инородные тела - несгоревшие или не полностью сгоревшие частицы пороха, другие компоненты патрона. В целом прогноз благоприятен. Когда газовое ствольное оружие применяется с близкого рас-стояния, отмечается не только более длительное течение ожогового процесса (до 3-7 суток), но дополнительно могут возникнуть значительные контузионные повреждения внутренних оболочек глаза (иридодиализ, гифема, кровоизлияния в стекловидное те-ло и др.), которые и будут определять функциональный исход травмы.

Неотложная помощь:

- обильное промывание конъюнктивального мешка водой, а затем 2%-ным р-ром соды (1 чайная ложка сухого вещества на стакан воды).

- инстилляции 0,25%-ного раствора дикаина.

- светозащитные очки (лечение без повязки).

При попадании ирританта на кожу необходимо:

- в течение 5 мин промыть пораженный участок теплой водой с мылом. После промы-вания удалить остатки раздражающего вещества прикладыванием (не тереть!) ватно-марлевого тампона, смоченного 70%-ным спиртом.

- троекратное прополаскивание рта и носоглотки водой.

- при наличии инородных тел - удалить их инструментом (игла, копье, пинцет).

- внутрь антигистаминные препараты (супрастин, димедрол или т. п.).

- при контузии глубоких отделов глазного яблока - консультация офтальмолога.