Две фазы Эриктильная Торпидная

ПМП ПРИ ОЖОГАХ.

Ожогом называется повреждение тканей, вызванное местным воздействием высокой температуры, химических веществ или лучевой энергии.

Ожоги делятся на:

- термические;

- химические;

- радиационные.

Термические ожоги являются одним из наиболее частых и тяжелых видов поражений. Их классифицируют:

- по площади поражения (в процентах к поверхности тела)

- по глубине поражения (I,II, IIIa, IIIb, IY степени);

- по периоду течения ожоговой болезни (ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, септикотоксемия).

Для определения площади ожога используют “правила ладони” и “правило девятки “.

Правило ладони- измерение площади ожога ладонью. Размер ладони равен 1% площади кожи человека. Этот способ используют при малой площади объема или при очень большой, когда проще подсчитать сколько процентов тела не поражено и вычесть из 100 % = площади ожога.

Правило девятки:

- поверхность головы и шеи равна - 9% (15 лет –10 %, 5 лет-14%,1 год-18%);

- одна верхняя конечность равна – 9%;

- одна нижняя конечность равна – 18% (бедро-9%, голень и стопа –9%, 5лет- 16%,1 год –14%);

- задняя поверхность туловища равна – 18% (15 лет-36%, 5 лет-36%, 1 год – 38%);

- промежность и наружные половые органы составляют 1%.

Выделяют четыре степени ожогов:

1 степень – гиперемия и отек кожи;

2 степень – покраснение и отек кожи, с отслоением эпидермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;

3 А степень – эпидермис отсутствует, отек тканей, поверхность белесовато-серая, сосудистый рисунок отсутствует, болекая и тактильная чувствительность снижена;

3 Б степень – некроз кожных покровов, имеющих вид плотных сухих струпов буро-коричневого цвета, струп не берется в складку, болевая и тактильная чувствительность отсутствует.

4 степень – некроз кожи и глубоко лежащих тканей (обугливание).

3. По периодам течения ожоговой болезни выделяют:

Ожоговый шок – это патологический процесс, в основе которого лежит обширное термическое поражение кожи, возникающее тотчас после получения травмы и приводящий к тяжелым расстройствам центральной и периферической гемодинамики с нарушением обменных процессов в организме пострадавшего.

Признаки шока:

Две фазы Эриктильная Торпидная

(фаза возбуждения) (фаза торможения)

Кожа покраснение серая, бледная

Пульс до 90 уд. мин. до 140 уд. мин.

Напряженный

слабый, нитевидный

АД 120/80 мм.рт.ст. 70/50 мм.рт.ст.

Дыхание глубокое частое

Температура нормальная понижена

Рвота нет часто

Кроме ожогов кожи при пожарах в закрытых помещениях, возгорании одежды, взрывах воздушно-газовых смесей возникают ожоги верхних дыхательных путей. Признаки ожогов верхних дыхательных путей: ожоги слизистой оболочки рта, языка, зева, опаление волос в носовых ходах, одышка, сиплость голоса, кашель, боль в горле.