Газообразные вещества

Закись азота – веселящий газ.

Выпускается в баллонах под давлением. Применяют в смеси с О₂. Слабое наркотическое вещество. Комбинируют с другими наркотическими веществами – эфиром, веществами для внутривенного наркоза.

Наркоз наступает быстро, без стадии возбуждения. Быстро пробуждается. Наркоз поверхностный. Побочных эффектов нет. Применяют при травмах, инфаркте миокарда, транспортировке больных, хирургических вмешательствах.

Циклопропан – газ. В 6 раз сильнее закиси азота. Активен. Наркоз легко управляем.

Стадия возбуждение короткая, слабо выражена. Пробуждение сразу. Последствий почти нет. Осложнения – сердечные аритмии. Взрывоопасен.

Неингаляционные наркотические вещества.

Вводят в организм, минуя дыхательные пути – внутривенно, внутримышечно, ректально.

Ректальный наркоз предложил Н.И. Пирогов, в/в – Н.П. Кравков – 1909 г. Распространен – внутривенный, он может быть одномоментным, дробным и капельным. Вводят в/в очень медленно, т.к. при быстром введении резко угнетается дыхательный центр. Наркоз наступает через 1 мин (на кончике иглы). Стадия возбуждения отсутствует.

Преимущества наркоза – слабая стадия возбуждения или ее вовсе нет, не надо специальных аппаратов.

Недостатки: наркоз нельзя прекратить по желанию. Это трудноуправляемый наркоз. Вещества угнетают дыхательный и сосудодвигательный центры. Имеют малую широту наркотического действия.

Механизм действия – нарушают передачу нервных импульсов в синапсах ЦНС.

По продолжительности действия делят на:

Ультракороткого действия (3-7 мин) – пропанидид, пропофол, метогекситал.

Короткого действия (10-20 мин) - кетамин.

Средней продолжительности (20-30 мин) – тиопентал-натрий, гексенал.